永新人：杀医事件频发是医疗产业化的恶果

大参考

　　如今干什么都有风险，做医生尤甚。

　　你满腔热忱给病人看病，救死扶伤。人家看着不舒服，或者没有随叫随到，或者没有手到病除，便一拳头打过来，好了，你这个医生不经打，命就没了。

　　就在前天，湖南邵东县人民医院五官科医生王俊正在给病人看病，这时一名交通事故受伤患者入院了。王医生没有立即丢下手上的病人跑步过去接诊，被病人的两个家属几拳打倒在地，再也起不来了，死了！

　　这不是个例，医生被打死被杀死已经屡见不鲜了。说实话，被一拳打死还不是最糟糕的，最糟糕的是被人按着头给死了的病人披麻戴孝烧钱纸，然后被强制在脖子上挂一块牌子游街，让有点颜面有点尊严的医生生不如死。

　　于是，有些医院就研究防范之策，有组织练跆拳道的，有给医生发头盔的。公安也很重视，在每家医院设立治安点，派出干警常驻24小时设防，仿佛医生上班不是上班，是打仗。更有的医生早上离家上班的时候，与家人告别就像永别一般，凄凄惨惨戚戚！

　　何以至此？不是说礼仪之邦么？不是说白衣天使么？

　　有些朋友分析，有病人的问题，也有医生的问题，双方不能互相理解，互相体谅，于是就这样白刀子进红刀子出了。

　　本老头也是医生家属，所以对这个问题特别关注。每每说到杀医事件，就交代老婆遇上那些梁山好汉，千万别讲理，赶紧点头哈腰，然后抽个空子赶紧逃命。你要是一根筋，被人杀了还不是杀了。尽管你可以救活别人，但救活不了自己。

　　这是玩笑话啦。当然逃跑不是办法，还是要解决何以至此的问题。

　　我觉得呀，上世纪九十年代开始的医疗产业化改革是罪魁祸首。这个改革的基本要义是对医院不给资金给政策。给啥政策呢？就是允许医院通过提高医与药两方面的收费来实现自收自支，自我发展。

　　这样的表述不规范，但意思是这个意思。

　　我们这里有家医院，八十年代的拨款是伍拾万元，几十年下来一直是这个数，雷打不动！八十年代的五十万元可以保全部医生的工资，如今的伍拾万元，养几辆救护车都不够。

　　不过这个改革好呀，医院发展了，高楼建起来了，高端的医疗设备置齐了，而且医生的收入也高了，明显提高。一个主要的标志是医生都买车了，人手一部。最重要的是，政府不需要掏钱。但凡不需要政府掏钱的改革都是好改革，这个是真理！

　　只是悲催的是，看病贵了，与老百姓的收入相比，贵得离谱。这个很自然啦，医院建高楼的钱从哪儿来，医生的收入从哪儿来？都是病人的散票凑起来的哟！这几年有医保，病人感觉好一些，早些年因病致贫因病返贫的大有人在呵！我家领导经常嘀咕，说有些病人到医院来，一听要多少多少钱，就有绝望之色，捂着口袋回家，不治了。

　　一个赤裸裸的事实摆在面前，国家叫老百姓掏钱来维持并发展医疗事业。这样的改革就使得医生的职业目标由救死扶伤转向经济效益，医患关系就在这个时候开始恶化了。

　　这个恶化是题中应有之义。你想呀，一方面，老百姓掏钱，心痛哟！由痛变恨，很自然的。另一方面，病人知道医生治病有利可图，而且有些医生见利忘义，很不地道，对医生的尊敬就渐渐没了。既恨你，还蔑视你，遇上梁山好汉，他怎不用拳头砸你？

　　我们国家的改革，有些教训。总的说，该市场化的没有市场化，不该市场化的贼市场化。比如许多垄断行业，可以放开的，可以让市场去配置资源。为什么只有两桶油？搞它几十桶不行么？为什么盐要专卖？难道我们还处在盐铁论的时代？还有电，还有交通，还有通讯，都可以放开。而另一方面，住房，教育，医疗，养老，这是民生问题，政府应当兜底，不应全面市场化。西方资本主义国家，据说不是人民的政权，但人家对住房教育医疗和养老方面也不完全市场化，财政的大部分投入到这些民生领域。我们是人民的政权，难道还反其道而行之？

　　好在，如今在纠偏。上述民生问题不再提产业化了，政府在加大对这些民生领域的投入。

　　马克思有一个观点，经济基础决定上层建筑，决定意识形态。这个是有道理的。任何社会现象的背后都有经济因素。

　　医患纠纷的根源是经济问题，解决医患纠纷的钥匙还是要财政拿钱。如今搞医保，而且不断提高水平提高层次，这就是医患纠纷的解决之道。有医保在中间隔着，医院的收入医生的收入就不完全盯着病人，病人也明白医生看病不完全是为了他的钱，这样一来，医患双方回避了钱的冲突，就能建立互信，就比较好相处了。

　　但愿，随着改革的改革，医生会死得少一些，我家的那一位可以平平安安告老还家。