清湖渔夫：点评医疗统筹和社会保障问题

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点评医疗统筹和社会保障问题

清湖渔夫

　　文章链接：民生保障：新中国经验vs市场化教训
　　——玛雅专访北京大学中国健康发展研究中心主任李玲

　　大家可以温习一下这个链接的文章。李玲教授可以说是我国医疗保障领域的领衔学者。她在这个领域的发言权很大，又在深化改革之际。群友们，请关注一下我国的社会保障事业。

　　一个国家的经济，是为这个国家的老百姓服务的，也就是以人为本，天下为公。让老百姓生存、生活质量水涨船高，家家欢乐，幸福康宁。

　　我国的社会保障事业，就是经济发展的基准衡量线——最基本的百姓生存生活基础。这个基准线不上升，说经济发展得好是空话。所谓市场经济，它的一个重大弊端，就是利润第一，没利润的事情，即使利国利民，资本也不会管，也不会干！这是商人的人性内涵。

　　经济的本质，就是为了人的生存！也就是社会生产，是为社会消费服务的。在社会化分工的前提下，人们是联合集体生产，然后家庭消费。而不是为了某一些人的利润或者多拿多占。尽管人与人之间存在个体差别，但是基本的生存必须保障。这个“基本生存”的内涵，随着时代发展，必然地增添新的必备内容。

　　绝大多数人的生存没有改善，所谓的经济发展都是空话，那是少数人的发展，也就是少数人发财了，可以过上好生活了，更多人的生存质量反而相对下降了。这绝不是所有人或者全体百姓的发展！

　　在这个链接中，李玲教授说的对，医疗失业和国防事业类似，是一种应该由国家管理和统筹的公共事业。所谓安全，当然是人的安全，也包括身体健康和安全。

　　实际上，医疗、教育、失业和住房，都应该国家统筹。对这些产业的资本化、市场化，大家应该都有体会。看不起病，身体不健康，小病拖着，大病等死。一个低收入家庭，如果有一个重病人，天都是黑的！

　　如果失业，为了让家人活下去，只好去抢去偷，社会治安混乱。大家都这么干的时候，一个社会就崩溃了。因为不去抢去偷，就会饿死。与其饿死，不如无视社会秩序奋力一搏。大家应该理解为什么李总理去国家上找工程订单。没有哪个政府敢轻视就业问题！

　　住房市场化，大家就清楚，这个行当已经是富人的游戏！穷一点，想也别想如何才能安居，携家带口只能四海为生，大家应该见过睡大街风餐露宿的人们。见过很多租小房子蜗居的一家人。当我们面对这些人的时候，敢说经济发展的大话吗？

　　上不起学，学生被误人子弟。很多低收入家庭，子女上不起大学的。读到初中和高中就辍学。教育是社会阶层保持流动性的关键。如果社会底层的人们隔绝达于庙堂的通道，一个社会中人们的身份就会固化。社会处于分裂与僵化之中。一个家庭，祖祖辈辈都被压于社会的底层，辛苦劳作千难万难而看不到改变的希望。最后必然结果是下层人民起来造反，改变现状，打通社会上下阶层的流动管道。大家可以看看中国各代王朝的周期性替代的前后的情形。

　　看病难、上学难、住房难、失业难，如今是摆在我国人民面前的四座大山啊！这就是占中国社会绝大多数的低收入的老百姓的艰难，他们的生存状况，“民生维艰”！

　　其实，我们新中国的确如李教授所说，在很多方面的社会治理是成功的，被世界其他国家学习，而我们自己却放弃了！为什么那些好的社会做法，被抛弃了？

　　因此，我们这个民族不缺如何生存的经验和智慧，我们在没有其它国家的影响下，同样能把很多事情干得很好！我们相信我们自己，能够找到解决诸多问题的办法。而不是非要洋大人们来指指点点，说三道四。

　　再来说说我对市场的理解。市场不过是一种社会生存的组织方式，但不是唯一的一种方式。国家和社会统筹，同样是一种社会生存的组织方式。一个社会的构成，是多种组织方式的融合，这是新经济学的主题。为什么我们要厚此薄彼，那么青睐市场方式，而忽视其他社会生存的组织方式？

　　对未来的社会模式，我认为需要我们找到办法，自己创造。而不是向西方并轨。假使我们的生存智慧不够，也不会泱泱五千年走到现在，这就是文化自信。文化不过是一个国家和民族的生存历程在其思维上的折射和沉淀。文化自信，一方面是对我们既有成就的自信，对我们这个民族的历史生存总结经验和教训，形成生存和行为原则，也就是价值观体系。另一方面是对我们找到未来之路的自信！我们还要创造未来的新的价值观体系。生存靠自己！国家也一样。

　　我们为什么还要在西方舶来的的各种“主义”中兜圈子而不愿意出来？难道我们自己缺乏智慧和办法？？千万不要被西方的各种“主义”忽悠了。我们不缺思想力和创造力。一味地市场化和资本化，会是一条死路。也是西方人目前正在被困扰的路。

　　我们要恢弘我们的自信，当务之急，就是把我们创造的正在被世界其他国家学习的社会统筹的组织方式找回来。