儒夫：医生累了，病人狂了，中国病了

大参考

　　医疗改革也改了三十年，今天还要继续改，“两会”中有委员问为何涛声依旧，改到何时才有头？白医天使，救死扶伤，为何医院暴力“司空见惯”？回顾医改的历程，其改革之初就是推行私有化的组成部分，医疗商业化与企业私有化、教育产业化、住房市场化组成了修正主义经济改革的新“四化”。有人说：改革就是发现问题、解决问题的过程。这是盗贼的逻辑，正确并准确地讲，修正主义的私有化改革，就是不断制造问题，并不断应付问题的过程。

　　医改之初的本质目的就是推卸责任，榨取钱财。在公有制体系下，医疗事业是公共福利事业，在经济落后的新生国家，已初步建立了城市免费医疗，农村合作医疗，能初步保障工农大众的基本医疗服务。而医疗商业化，病人就是财源，医生成了商人，商人与逐利为目的。于是才有了过度医疗、过度用药。一个感冒得化几百元，进了医院，验血胸透加X光，医生的诊断技术咋都仰仗医疗设备了呢？一位小学生拔河比赛摔伤了退，医院竟然给他做了两次穿刺检查，过去生病一般是吃药，稍严重的肌肉注射，控不了病情才挂水。如今怎么医院上来就挂水，为什么肌肉注射都没有了呢？

　　我不怀疑医院和医生还尚存救死扶伤的良知和医德，但在私有化下，医院的生存方式和生产方式，决定了医院为逐利为根本。以经济建设为中心，准确的讲是以金钱追求为中心，计算GDP的单位不都是用钱吗？衡量经济效益的指标不也是用钱吗？啥时候讲过社会效益了，改革之初讲社会效益了吗？在一切向钱看的社会中，医院不赚钱怎么生存？资本主义的竞争，就是尔虞我诈不择手段的竞争，因为，资本主义的竞争法则就是“丛林法则”。坑蒙拐骗、假冒伪劣就是例证。医药行业也不例外，为什么一些廉价有效的常用药市场难觅，为什么一些廉价药换了包装身价倍增？为什么一些医生要极力动员病人动手术？医疗事业不再是阳光事业，医疗服务不是为人民服务的机构，而是成为了为人民币服务的机构。

　　看病难，一方面是医疗资源的相对不足，一方面是病人的增加。在公有制体系下，几乎稍大的工厂企业都有职工医院，（还有职工学校和幼儿园），一般的小病都能就近就医。这也是当年所为“效益低下”的国有企业，却在为国家承担着社会责任，为城市职工提供了医疗福利保障。当国有企业被摧毁之时，这些为城市职工提供医疗服务的保障体系也同时被摧毁了，从面使得社会医院的接诊压力陡增。与当年教育产业化盛行之际所出现的学校两极分化一样，医院也在市场竞争中出现两极分化，使得一部分医院人满为患，一部分医院门庭罗雀。另一方面，人们怕进医院，所以小病自己买药，大病才上医院。中国私有化的杰出成就，就是推动了医疗保健知识的普及，让人们都成了半个医生。病人多，当今的环境污染，水污染，有毒食品等，导致了人们的健康状况恶化，各种病症尤其是癌症病症和病人史无前例的增加，他们都是私有化进程中的受害者，他们的病也是中国私有化下的社会病，私有化就是这个社会的病源和病根。

　　天使与魔鬼在私有化中轮回转换。都说医生是白医天使，但在这个金钱万能和金钱至上的社会里，医生也要经济效益，开贵药、吃回扣、拿红包不是没有，当他们在行使职责的时候，他们是天使；当他们开始唯利是图从病人身上剐利益的时候，他们就成了魔鬼。一方面，有的医生在说自己的收入少，不满足；一方面有的医生在抱怨，从早晨到下午连续给病人看病，连上厕所的功夫也没有。是的，医生累了，可在这个充满竞争和为生存都在奔波的社会里，谁不在喊累？对于病人来讲，排了几个小时甚至是数天，结果只是让医生看了几分种。当病人花光了积蓄或倾全家的所有，把希望寄托于医院的时候，当他们的病还是没有好转的时候，病人及其家庭的情绪失控了，他们疯狂了。如果不是绝望，又何以会疯狂？“丛林法则”就是你争我夺，“医闹”和“医暴”不就是利益博弈的表现形式吗？我也反对“医闹”和“医暴”，央视打出这样的标题：《医院暴力不能“司空见惯”》，但却没能揭示“司空见惯”的医暴，所产生的病根，那是中国私有化的常态，因为，私有化的中国病了，而且病得不轻！

laogaofeng

而医疗商业化，病人就是财源，医生成了商人，商人与逐利为目的。于是才有了过度医疗、过度用药。
            你可以理解为医院是商人。医生不过是营业员，怎么干不是他们能够当家的！！！！！！！！！！！！

laogaofeng

卖什么？怎么卖？利润多少？他们没有决策权，他们不过是干活的，出卖自己的劳动力和知识，仅此如已。

laogaofeng

都说医生是白医天使，但在这个金钱万能和金钱至上的社会里，医生也要经济效益，开贵药、吃回扣、拿红包不是没有，当他们在行使职责的时候，他们是天使；当他们开始唯利是图从病人身上剐利益的时候，他们就成了魔鬼。
       既然你有这样的观点，那么，我们为什么不让这个行业死去？？？？我们不要医生，我们可以自己学医，自己看病，省得别人盘剥我们。

laogaofeng

一方面有的医生在抱怨，从早晨到下午连续给病人看病，连上厕所的功夫也没有。是的，医生累了，可在这个充满竞争和为生存都在奔波的社会里，谁不在喊累？对于病人来讲，排了几个小时甚至是数天，结果只是让医生看了几分种。当病人花光了积蓄或倾全家的所有，把希望寄托于医院的时候，当他们的病还是没有好转的时候，病人及其家庭的情绪失控了，他们疯狂了。


             他们凭什么对救他们命的人疯狂？？？？是医生让他们得病的吗？？？？是医生请他们去医院的吗？？？我老婆高级职称，每个月工资不到5000元，平均每个月工作27天以上，平均明天工作13个小时以上，每天回到家里几乎瘫在沙发上，谁看见了？？？门诊最少一天要看80人以上，多的时候要看一百几十个，上门诊前连水都不敢喝，每次都是为了让病人尽快看病，中午经常加班。你们算算，这一百多病人看完每个人能够摊几分钟（有的病人需要做好几次检查，每次检查回来还要看）？？病人的钱花光了跟医生有什么关系？？？一个专家号才几块钱？？医生又拿到多少？？你们知道吗？？你出去买两块臭豆腐都比这贵！！难道医生的价值还不如两块臭豆腐？？？你不生病一分钱都不需要花，你生病，看病花钱是应该的！！！！！你不想花钱可以让国家管起来，没有那个本事就没办法了；你们有气凭什么撒在救你们命的医生身上？？？这个有点像一个女人被人逼良为娼，然后，这个逼他们的家伙告诉大家：嗨，大家看啊！这个女人怎么这么不要脸啊！！我们一起蔑视她们吧？？替医护人员觉得可怜，也替那些傻逼们难过。

laogaofeng

声明啊：以前，专家可以每个月拿到278元专家提成（是一个月的啊！！！），现在，没有了。

laogaofeng

药品的价格是发改委和物价局定的；大型医疗设备的价格和使用价格也是他们定的，低价药品消失，是药品生产厂家亏损人家不生产了。请问：这个和医生有什么关系呢？？？

尚楼

尼玛！医生累了；警察累了；资本家很辛苦；官也不好当了。。。。。。！！！
那么，谁安逸呢？？？
难懂是屁民？？？

laogaofeng

　北京大学李玲教授近日在一个有关医改的研讨会上指出：根据各方调研和公开的数据，医疗费用从2008年的1.2万亿，2014年增加到3.6万亿，医疗费用增长远超GDP的增长，老百姓看病贵看病难的问题一直没有缓解，医改完全偏离了正常的轨道。

　　几乎每年“两会”召开期间，医改这一事涉全民的话题都会成为代表委员讨论的热点，新医改实施6年来，整体环境与医改目标并不一致，社会人心思钱，在为人民币服务的背景下，要扭转医院的趋利机制，确实冰冻三尺非一日之寒。卫生部门也坦承，医疗卫生机构这种“趋利”机制不改变，未来中国医生可能彻底迷失方向，不知道如何做好医疗服务，也不知道自己所从事的职业应该具备什么样的良心和良知。

　　人们或许还在留恋80年代之前的公立医院，改革开放后，由于财政吃紧，于是部队经商、教育收费，医院挣钱，让医院挣钱缓解财政困难本是一个短期政策，没想到变成了长期政策，就象当初高速公路收费还贷一样，贷款还清了，收费的机制却延续下来。当医院和医生都沦为收费机器，中国医院和医生的性质就完全改变了。

　　“中国医疗卫生体制改革”研究课题的参与者之一、原国务院发展研究中心社会发展研究部副部长葛延风曾指出，正是由于中国在医疗卫生领域利用了市场化机制，才导致现有卫生资源分配严重不公，使得处于高端的城市大医院发展越来越快，而低端机构，尤其是农村乡镇医院、城市社区医院等逐步萎缩，甚至到了无法生存的地步。

　　中国过往的医改，最大的成果也可以说最大的悲哀，就是帮政府卸下了所谓的财政包袱。公共医疗卫生支出与经济发展极不成比例，以2000年为例，发达国家的政府负担了全国医疗卫生总费用的73％，新兴国家的政府负担了70％，最不发达国家的政府负担了59.3％，其他发展中国家的政府负担了57.2％，而中国政府只负担了39.4％。

　　从1980年到2003年之间，个人卫生支出从21.2%急剧上升到55.5%，甚至在2001年以后超过了60%。中国政府对公共医疗卫生的投入明显低于全球绝大多数国家，而且占GDP的比例长期徘徊在0.4%～0.5%之间，并呈历年下降趋势。

　　更为严重的是，这部份很少的政府投入大多也用在了公务员身上。原卫生部副部长殷大奎曾在中欧国际工商学院健康产业论坛上披露，中国每年上千亿医疗卫生支出，80%都花在了党政干部身上。2006年，中央财政投入公共卫生经费1190亿元，其中的952亿元，用在了850万党政干部身上，另外13亿人只分享了区区的238亿。

　　“2000年人人享有卫生保健”是中国政府在20世纪80年代后期做出的战略规划和对全世界的庄严承诺。这是2000年建设小康社会的目标之一，纳入了国家社会经济发展规划。2000年，中国提前实现了GDP翻两番的总体小康目标，但“2000年人人享有卫生保健”的目标离我们却越来越远！

　　是什么原因导致医改举步维艰？最初的医改是为了减轻政府在公共卫生方面的财政负担，所以医改是为了实现财政减负的目标，医改并不是为了解决老百姓看病贵看病难的问题，也就是说，所谓医改是政府的方向错了，目标当然也就跟着错了，一旦医改的目标不是为人民服务，所以这样的医改理所当然会遭到人民的唾弃和反对。

　　医改搞到现在，政府、医院、医生、药商、病人、医药代表谁都不满意。似乎大家都是受害者没有赢家，也就是说，不仅病人是受害者，涉及到的每一方，都把自己说成是受害者。其实医改很简单，预防、看病、吃药、报销，如果政府下定决心，愿意为人民服务，就完全可以做好。如果不改变医院的挣钱机制，所谓的医改只有死路一条，只会加速恶化医患关系，使老百姓看病贵、看病难的问题越来越严重。

一声叹息