张军瑜：廉价药为何“一药难求”

大参考

　　杭州萧山区，出生不到8个月的韩果果，急需注射用促皮质素（ACTH）救命，然而7.8元一盒的药，四处找不着，在黑市上却被炒到4000元；广东省，一位母亲网上求药，患有肾母细胞瘤的孩子，急需放线菌素D；福建厦门，周思（化名）患上了恶性葡萄胎，3个疗程的化疗后，廉价药长春新碱却“失踪”了……这些物美价廉的药品，本应是市场的“宠儿”，但关键时刻，廉价药却“一药难求”。（海峡导报 9月16日）

　　这些药品都有一个共性：价格便宜，疗效好。按说这样的药品该大量生产才对，但事实上却是“一药难求”。

　　这些廉价药之所以“一药难求”，原因很简单，因为药厂觉得没啥利润。光在消费者这里受欢迎没啥用处，顶多就是催生了这些药品的黑市价格。

　　药品更新换代也很快，但很多就是换了个包装、换了个名字，略微改变一点，改头换面上市销售。这一“改头换面”，价格可能就要贵出好几倍。

　　我有一个医生朋友。比如说我们生病了去找他看，他就会说你们别费那钱检查什么的了，我给你们开点药，可能就是几毛钱的白药片，但是吃了立马就管用了。这病要真是按照正规的流程治疗下来，就是花上大几百也都有可能。

　　这说明什么呢？这说明其实我们是可以生产出廉价药的，这说明其实我们治病有时候是没必要花那么多钱的。但是往往，我们买一盒药，就要花费上百、几百，得一次病、上一次医院，你的花费就更没数了。

　　所以说，不是我们的医药费降不下来；只是因为从药品的生产到病人的住院，这整个流程，我们都给纳入到了一个市场链条里。在这个链条里，每个环节的人都想赚钱；每个环节的人都想把利润给你最大化。这被往最大限度扩充的利润花费，每个环节加起来，都要最后着落在患者身上。

　　现在新农合，还有医疗保险的完善，只是把这种花费变相给转移到了国家身上；换句话说，国家给你补贴了、分担了这部分的利润。但是利润总额是没什么变化的，每个环节的人还都在想办法去扩大自己的利润分成。药厂、医药代表、医院……这里面的每个环节，都不是慈善家。

　　所以说，所谓的廉价药“一药难求”，其实是市场再把国家的医药体系给裹挟了，即便是国家真心想多多生产一些廉价药，在市场的这种裹挟面前，也显得有些无能为力。