周蓬安：200药企联名上书，或拉开药价大跌序幕

大参考

　　今天《每日经济新闻》一篇题为《湖南药品招标价格太低 200药企联名上书吐槽》的文章报道，近日湖南省政府主导的药品招标采购中，政府聘请专家大幅“砍价”，意在挤掉药价虚高的水分，却引发超过200家药企联名上书，甚至围堵专家，很多企业以湖南药品集中采购议价过低为由弃标。

　　有关“高药价”问题，在中国可以说是“天下皆知，人人明白”，都知道系官场腐败造成，可始终就是没有人去解决，这应该是“十八大”之后雷霆万钧式的反腐背后，仍暂时存在的一个“缺漏”。而笔者在三年前撰写的《“高药价”，缘于发改委、药监局游戏》一文，更是将腐败的根源明列为国家发改委与国家食药监总局。

　　在该文中，笔者简明扼要地写了个制造“高药价”的基本流程，即：

　　市场药价过高、老百姓反应强烈——发改委发文降价、安抚百姓——零售商停止销售降价药——药企换个名称或剂量申请“新药”——药监局批准改头换面的“新药”——发改委批准“新药”以数倍于降价前的价格上市——老百姓反映强烈——发改委再启动降价手段……如此循环，药价也呈螺旋式上升。

　　中国的药价究竟虚高到什么程度？以葛兰素史克2012年5月出厂的“贺普丁”为例，供应中国的出厂价是142元，是韩国的7.9倍；加拿大的5.6倍；法国的5倍；英国的4.8倍；香港的3.6倍。媒体此前还曾曝光中间利润高达91倍的葡醛酸钠注射液。

　　而如此“畸高”的价格，竟然是经发改委价格司批准的指导价。

　　去年，曾被谐称为“天下第一司”的国家发改委价格司就有5名司级官员被查，包括前任曹长庆、在任司长刘振秋、副司长周望军、副司长李才华、副巡视员郭剑英，而这5人的共同特定就是曾主管药品指导价的制定。因此，这5人被查，网民是弹冠相庆。笔者对这5人的结局预测，应该是极不看好，预计会出现“重判”，因为这几个弄得中国人看不起病的混蛋，与死鬼郑筱萸差不多，有类似“不杀不足以平民愤”的因素。

　　或因这个原因，去年10月27日召开的全国物价局局长会议就决定，药品价格将全部放开，药品价格有望迎来市场化。该方案目前应该处“待审批”状态，预计“两会”后会有结果。

　　笔者曾预计，一旦发改委不再核定药品指导价，中国的药价或整体下降一半以上。因为发改委价格司胡乱核定药价，将药价弄成几十倍虚价，这就给药企、药价核定官员、药品集中采购官员、医药公司、医药代表及医院院长、医生、司药甚至清洁工提供了一个合法的“捞钱”空间。笔者曾一针见血地指出，“畸高”的药价不仅仅掏空了病人的腰包，还因为医生拿“回扣”而乐意开“大处方”损害了病人的身体，导致整个国家抗菌素泛滥，最终甚至影响这个民族的正常繁衍。

　　发改委放弃药价审批后，食药监总局的“一药多名”制度就成了制造“高药价”唯一的罪魁祸首了。我相信随着反腐力度的不断加大，国家食药监总局管理新、特药审批的官员，也将出现大批“落马”现象，不信大家等着瞧。

　　可以这么说，中国药价“虚高”得离奇，虚高部分并没有多少装进生产企业的腰包，有的生产企业甚至并未从这个“混蛋游戏规则”中得到任何好处，因此也是怨声载道。因为这“虚高”部分绝大部分都是用于商业贿赂了。

　　而去年，葛兰素史克（中国）投资有限公司因商业贿赂被判罚金人民币30亿元，成为当时中国历史上开出的最大罚单。笔者曾发微博质疑：15元药品卖207元高吗？在中国真的不高。我希望：1、把中国“行贿开道”的药企也查一查，案源好查；2、将批准这个销售价格的官员查一查。

　　最关键问题是，中国有不行贿的药企吗？

　　从湖南省此次药品招标来看，降价的幅度其实很小，“不少议价产品的价格是上一次中标价的一半，大部分同比降价20%~30%”的降价幅度，甚至未及“虚价”的皮毛。

　　而之所以出现超过200家药企联名上书，不是因为药价低得让他们无利可图，而是这个价格在现有体制下让他们失去了部分“公关费”，令他们无法再按照以前的操作模式推销药品。此外，一些药企还会担心药价回归本位后，“大处方”不再必然导致用药量大减，生产能力已经严重过剩的中国药企就得继续减产。而打破原有的市场平衡后，一些不适应新市场的药企就必然会被淘汰。

　　而笔者以为，湖南省此次对老百姓“有百利而无一害”的药品“压价”招标，绝不能因为部分药企的倒闭而改回以往模式。虽然面对超过200家药企联名上书，政府也没有必要担心会影响社会稳定，只要拿出处理葛兰素史克的方式，问问这些药企此前是否有商业贿赂行为，预计他们就会统统收兵了。

　　我奉劝这些药企还是不要任性，你们必须适应新常态，否则必然最先被市场淘汰。以笔者了解，中国的药价存在大幅度降价的空间，在目前总体价格上平均下降七、八成绝不是“做梦”。当然，笔者在《周氏医疗改革方案》中还同时建议“采取政府集中采购，让药企通过物流公司向医院和药店直接配送”的方法，消除流通环节费用。

　　而200药企联名上书，如果把事情闹大，就会引发社会更多的关注，隐藏在“药价”中的重重黑幕就会不断昭示天下，极有可能会引发反腐机构对“高药价”形成原因的关注，最终或成拉开药价“大跌”的序幕。

我非传奇

价格司这帮畜生不死，医疗这座大山就搬不掉。

tokyokusei

放开了就不怕药企联合起来哄抬药价？就不怕它只生产昂贵药不生产便宜药，监管还是必须的