叶立华：医生不都是好人

lameihua

　　我国的医患矛盾由来已久，立华我从顶层设计的角度谈过一次。

　　这次要谈的，是存在与医患关系中的绝对权力。

　　医患关系有矛盾，是正常的事情，按照教员《矛盾论》中所提到的理论，任何的关系中都存在或大或小的矛盾，只不过有的时候，矛盾主导了关系的主要方面，关系就变成了矛盾的关系。

　　有的时候，矛盾不是关系中的主要方面，关系就不表现为矛盾。

　　就好比夫妻俩生活，总有或大或小的矛盾，当恩爱是关系的主要方面的时候，丈夫喜欢扣脚，妻子看不惯，就不成为生活的主旋律。

　　当矛盾占据了主要方面，比如财产纠纷，一方要扶持弟弟，另一方不肯，就容易让矛盾占据关系的主要方面。

　　一个人和另一个人总要有或大或小谈不来的地方，这就叫矛盾的普遍性。

　　医生和患者，理想的来说，不太可能有矛盾，理想的医生悬壶济世，医术妙手回春，患者纷纷看好了疾病，理想的患者，不讳疾忌医，经常体检，防患于未然，纷纷保养的好身体。

　　世界上的事情，如果都按道理办，早就天下太平了。

　　总有一小撮人，有坏心眼。立华我有医生朋友，是个儿科大夫，和我讲过这么一个故事。

　　有一次他坐诊的时候，来了一对夫妇，抱着一个孩子，说了一堆症状。主诉就是感冒，让他给开药。

　　我这位朋友觉得，当家长的总是喜欢互联网医学，很容易上当，坚持要看孩子。

　　那对夫妇不让，一定要开药，双方争执不下，我朋友突然感觉有蹊跷，就说再不给我看孩子，我就要报警。

　　“我怀疑这孩子是拐来的。”

　　那对夫妇无奈，掀开襁褓，是一个死婴。

　　后来和我说起这件事，一身冷汗，要是当时大意轻信，给他们开了药，到头来医院门口拉起横幅，所谓“医死孩子”的那个大夫，就一定是自己。

　　我说，世界上的事情，如果都道理办，早就天下太平了。

　　总有一小撮人，有坏心眼。不得不防。

　　人不都是好人。

　　最近有个大夫，写了个公开信，谈了谈肿瘤科里发生过的腌臜事情。

　　肿瘤科这个地方，有一个好，那就是患者对这个事情不完全知情，医生拥有单方向的绝对知情权。

　　这个事情不光发生在肿瘤科，任何一个科室，只要给了大夫思考的时间，比如牙科，比如内科，都有这样的情况。

　　如果大夫没有思考的时间，比如急诊，比如重症监护，所有的情况都是突发，医生只能凭借多年学习后已经融汇贯通在身体里的本能去判断。

　　就无从考虑利益。

　　在任何地方，拥有了单向的绝对权力，也就意味着单向的腐败要滋生。

　　特别是在一个监管缺失的地方。监管缺失，倒也罢了，我们还能倒查，比如说骨科，已痊愈，痊愈后效果好不好，患者心里有杆秤。

　　但是，有的事情，做了是没办法倒查的。

　　肿瘤治疗，只要把患者送走，就一定能摆脱问责。

　　不要考验人性。有一两个人是好的，有没有呢？

　　一定有。

　　但是，滋生腐败的土壤必然要滋生大量经不起考验的坏人。

　　此情此景，我们该何去何从？

　　唯有从上从下一起用力。

　　我们要做的，是在透明化、统一化、标准化医药成本的同时，建立一个行医监督制度，防止医院成为针插不进的小王国。

　　而作为普通人，在我们的制度建立起来，发挥作用之前，要去学一些医学知识。避免人财两空。