刘义杰：关键是“应急救助基金”怎么来“买单”

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　　碰上急救病人，医院全力去抢救，可是命救回了，医疗费却找不到人来承担……曾经，这个令每家医院都头疼的事情，如今有了“答案”——“应急救助基金”来“买单”。日前，河南省卫生计生委、财政厅、公安厅等五部门联合制定了《河南省疾病应急救助制度实施办法》(下称《办法》)，并下发全省各地相关部门，要求《办法》自公布之日起实行。（11月10日 《大河报》）

　　去年，国务院办公厅印发《关于建立疾病应急救助制度的指导意见》，力求为无法查明身份或无力缴费的患者提供更多医疗保障。今年，国务院医改办下发《关于加快推进城乡居民大病保险工作的通知》，明确要求尚未开展试点的省份，要在2014年6月底前启动试点工作。按照国务院的时间节点来说，河南省的“应急救助基金”的建立是一个必然。

　　但问题是，“应急救助基金”是否能够充分发挥应有的作用呢？笔者表示忧虑，一者，类似的疾病救助基金很多地方都已经建立了。但因为看不起病发生的悲剧一点也不少。上半年，安徽定远没钱看病，男子自断双脚的新闻就甚嚣尘上。二者，就是很多地方的救助基金躺在银行里睡大觉，有的是在赚利息；有的是没人去花，面临财政收回。为何如此？道理很简单，那就是，老百姓申请起来困难，管理者执行起来也没动力。

　　作为城镇医疗保险、新农合等医疗救助体系补充的“应急救助基金”已经越来越完善，如何将这笔钱花在刀刃上，花出高效率才是问题的关键。因此必须正视的是，如何进行制度化设计，落实“应急救助基金”的使用细则，指导地方对其进行利用，避免乱花或者冒名领取的问题发生。除此之外，就是要落实考核和追责机制，推动“应急救助基金”的落地生根。

　　其实，作为救命钱有必要成立专门的部门进行统筹和运作。其做法是，在医疗部门设立相关的科室来负责“应急救助基金”的申请落实和使用，在医院落实到主治医生，让他们主动提醒和帮助条件合适的家庭去申请这笔资金。“应急救助基金”只有落实到细则上才有可能生根发芽。

　　毫无疑问，“应急救助基金”作为社会救助体系的补助是社会之必需。但有钱是一回事，如何将其花好是另一回事，也就是 “应急救助基金”怎么来“买单”才会最大限度地发挥制度的善意，这才是问题的关键所在，也考验着相关部门的管理智慧。