三可：美国"4+4"改革，医疗教育变成氪金游戏

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　　美国"4+4"改革，医疗教育变成氪金游戏

　　美国的医生培养并不是从一开始都是要先上本科再读医学院校的（所谓的“4+4”模式），转折点发生1910年。

　　那一年，亚伯拉罕·弗莱克斯纳向卡内基基金会提交的《弗莱克斯纳报告》。该报告被“誉为”医学教育的转折点。

　　至此，医学教育需要先完成本科阶段的教育后才能进入漫长的医学教育、实习生阶段和住院医培养。

　　看似冠冕堂皇的各种说辞下，是锁死贫困家庭孩子的各种枷锁。不仅导致贫困家庭的孩子难以负担医疗教育的开支，也导致普通百姓的医疗费用根本降不下来。

　　百年老规矩坑穷人

　　根据美国2022年的一份研究显示，美国48%医学生来自全美收入前20%家庭，而底层家庭孩子从未超过5.5%！富N代垄断白大褂，寒门再无"逆袭"机会。

　　医学教育成了氪金游戏

　　1910年的改革后，美国的医学考试看似需要经过多重严格的筛选考试，但这些考试明显有利于富裕家庭。

　　这类考试通常补习班+教材的费用就要数万美元，富裕家庭的孩子可以毫无压力的专心学习。穷学生只能边打工边备考。

　　此外，录取方式设置各种课外活动隐形门槛，而这些课外活动除了挣不了钱可能还得花钱。富人孩子参与免费实习/高端科研/亲属带飞，穷人只能去餐馆端盘子赚学费，根本没时间去从事这些活动。

　　有些学校的录取还需要医学教授的推荐信，这对于根本没有医疗圈子资源的孩子，更是难如登天。

　　如今的美国，已经意识到这次改革给美国医疗教育和医疗行业带来的严重后果。不仅是穷人家孩子被锁死在该体系之外，更是美国压不下去的医疗费用。

　　但可悲的是很少有美国人知道，其实一百多年前的美国医疗教育并不是这样的，当不合理的改革成为一项一百多年的“传统”后，很多人已经没有质疑它合理性的勇气了。

　　当医疗体系变成富人俱乐部，所有人最终都要为天价医疗买单。回望过去百年的结果，美国提出“4+4”改革的人，其心可诛！

　　特朗普清洗新保守派，国安顾问被解雇

　　特朗普宣布，将现任国家安全顾问迈克尔·沃尔兹调任为美国驻联合国大使，由国务卿鲁比奥暂时接任国家安全顾问一职。

　　沃尔兹此前因误将《大西洋月刊》主编加入讨论胡塞武装打击计划的Signal群组而遭批评。副手亚历克斯·黄也将离职。

　　其实在“泄密门”之前，沃尔兹及其团队就已经遭到MAGA阵营中极右翼的攻击。作为前特种部队军人和外交鹰派的沃尔兹多次被攻击有将美国引入战争的风险。

　　泄密门事件中，如果美国的攻击计划被敌方掌握并导致美国军人在海外遭到攻击，可能会导致美国被迫卷入海外战争中。

　　中国电商削减Meta广告预算

　　因美国特朗普政府加征对华关税并计划终止小额免税政策，中国电商平台近期削减了在Meta的广告投入。

　　Meta表示，相关亚洲电商企业为应对4月30日即将到期的"小额免税"政策，已转移部分广告预算至其他市场。

　　受此影响，Meta亚太区一季度广告收入82.2亿美元，低于华尔街预期的84.2亿美元。

　　分析认为，拼多多旗下Temu和SHEIN贡献了Meta中国相关业务近90%的营收。

　　此外，关税也冲击了Meta元宇宙部门业绩，该部门首季亏损42亿美元。

　　特朗普禁购伊朗石油推升国际油价

　　美国总统特朗普周四签署行政令，宣布任何国家或个人若购买伊朗石油或石化产品将面临次级制裁，禁止与美国开展任何商业往来。

　　此举旨在彻底切断伊朗石油出口，施压其核计划。消息一出，国际油价应声上涨，美国原油期货涨1.77%至59.24美元/桶，布伦特原油涨1.75%至62.13美元/桶。

　　伊朗现为OPEC主要产油国之一，而中国日均进口超100万桶伊朗原油。分析师指出，若美方不对中国国企及基础设施实施定向制裁，中方进口或不受显著影响。

　　卢比奥身兼四职，大权独揽or分身乏术

　　53岁卢比奥，现同时担任国务卿、美国国际开发署代理署长、国家档案馆代理馆长及白宫国家安全顾问，成为美国政府史上头衔最多的官员。

　　上一位身兼国务卿和国家安全顾问的人还是基辛格，一位定义了全球地缘格局几十年的战略大师。

　　卢比奥身兼四职，比基辛格还要多两个。如果从这个角度看，貌似卢比奥的权力更甚基辛格。

　　但卢比奥掌管部门中有两个由于预算削减正处于动荡之中，加上特朗普将更多的外交工作交给了他更加信任的地产好友维特科夫、以及副总统万斯，让人不禁质疑特朗普此举是不是要让卢比奥分身乏术。

　　包括此次特朗普人名卢比奥的消息，卢比奥的国务院发言人布鲁斯也是在电视新闻发布会上，听记者读出特朗普的社交媒体帖子时才得知这件事的。

　　瑞安航空威胁转购中国飞机

　　欧洲最大航司瑞安航空CEO奥利里表示，若特朗普政府加征关税导致波音飞机成本“显著上升”，瑞安将重新评估现有210架波音订单，并考虑转向中国商飞采购。

　　目前瑞安已订购150架波音Max 10机型，原定2027年起交付。奥利里表示，若中国飞机价格低20%，将优先选择，并透露2011年曾与商飞合作但未实际下单。

　　波音已因关税被迫从中国撤回3架737 Max客机，其出口业务遭受冲击。当前航空业供应链因美欧关税承压，制造商拟将成本转嫁给客户。