北风：医生造反，人性的病能治好么？

lameihua

　　咱们古代一直流传一句谚语：“秀才造反，十年不成！”。

　　旧中国时期，因为鲁迅先生和孙文先生都是学医出身，因为鲁迅先生自称“学医救不了中国”，所以后世网上一直有“医生造反，能不能成”的争论。

　　咱们国内的争论，都建立在“假设”的基础上，因为我们很难想象医生集体造反发生在现实里。

　　可是没想到与我们仅仅一水相隔的韩国，最近却陷入“医生集体造反”的巨大漩涡中。

　　据韩国医学团体发布的公开声明，韩国首都圈五家医院的2700多名实习医生和住院医生，从19日开始递交辞呈，以对抗尹锡悦政府的医疗改革整体方案。

　　除了医院医生辞职，目前韩国各大医学院一万多名在校生也公开发表“罢课和休学”的声明，他们要用集体休学，对抗尹锡悦政府的“医疗改革一揽子计划”。

　　虽然我们对尹锡悦政府的整体观感不佳，他处理与中美的平衡外交也确实玩的很烂，可是韩国医疗改革也确实到了“不改就要崩”的节点了。

　　韩国目前是全世界老龄化最严重的国家之一，再结合全球倒数第一的出生率，以及每年的人口减少比例，说韩国是世界第一“老人国”也不为过。

　　老龄化越严重的国家，对医疗资源的依赖就越发严重。

　　当前的韩国，医疗资源就格外紧缺，特别是覆盖老龄人口的医生数量存在严重短缺。

　　按照当前的短缺趋势，以及韩国不可逆的人口减少、老龄化提速的进程，韩国政府研判五至十年后，韩国的医生缺口将高达一万五千人以上。

　　于是韩国政府医疗改革方案中，比较重磅的一项举措就是韩国的医学院从2025学年开始扩招，最基础的医学课程是五年，韩国准备2025~2030年每年扩招2000医学生，经过学习后，到2035年最后一届扩招医学生毕业，就能让十年后的韩国，减少一万临床医生的缺口。

　　以咱们中国人的朴素认知，或者站在“病患至上”的普世价值角度，都认为这个医学生扩招的政策算是“德政”。而且，每年2000人，用十年填补一万医生缺口，已经非常平缓了。

　　可是韩国政府的这一扩招医学生计划，却遭到韩国所有实习医生与住院医，还包括在校医学生的集体抵制。

　　从人性自私，或者称之为“爱自己”的角度，这些青年医生与医学生的愤慨和抵制也算人之常情。

　　韩国因为教育内卷，越是好的岗位，教育花费越高。在韩国，医生是受人尊敬同时收入很高的职业。

　　可是绝大多数家庭供养医生完成大学和研究生的学业，都要背上巨债，许多医生也是转正再行医多年后才还清欠债和贷款，展现“高收入人才”的优势。

　　如今韩国政府的扩招医学生的计划，却是让前期已经投入高额成本的青年医生和在校生们，即将面临“身价贬值”和新人巨大竞争。

　　当前韩国每年新招收医学生3000人，每年扩招2000相当于增加了40%。

　　如果只在经济领域打比方，当下刚毕业参加工作的实习医生，以及背负巨额贷款才读上医学院的在校生们，就仿佛“高位接盘楼市”的接盘侠。

　　这时候，在接盘侠高位接盘，准备二手房变现的区域，政府出台政策，往后每年增加40%的新售住宅，你作为“高位上车”的业主，你会不会反对？

　　所以只从经济角度，只从投入产出比，付出成本赚取收益的角度，医生和医学生与政府政策杠到底也符合“最基本的人性”。

　　在社会心理学角度，人类这种心理有个专属名词，叫做“乘车效应”。

　　就是挤公交挤地铁的所有人类，都有共性。当他们还在车外努力上车时，会拼尽全力，并且指责车上人员预留空间不够多。

　　可是一旦自身挤上公交，他又恨不得立刻关上车门，甚至焊死车门，希望后面不要再有人挤上车，这就是“乘车效应”。

　　人性的“乘车效应”，不仅在韩国这次“医生医学生集体造反”事件表现得很明显，在美国的“非法移民”问题上更是展现的淋漓尽致。

　　在美国，反移民情绪最激烈，最同仇敌忾的族群，并不是“老白男”，而是过去几十年，通过低端工作岗位好不容易熬上岸的“合法新移民”。

　　这些合法新移民种族各异，但他们最鲜明的特点有两个，一个是非常急切的要求美国政府出台更严格的“限制移民政策”。

　　另一个就是这些来自世界各地的族群，都对与他同种族的“后来者”出手最狠。

　　比如在美国，最恨“非法途径润到美国”华人的，要求政府大力遣返华人新移民的，恰恰是“老派高华”和曾经苦难华工的后代华裔。

　　很显然他们都是“艰难搭上车”的乘客，最害怕的就是与自己同样特长，同样肯吃苦的人，压缩自己的生存空间。

　　所以无论在美国，还是在韩国，“乘车效应”都是“人认为己”的基本人性，这在我国也不少见。

　　可是这次韩国“医生造反”事件最突出的，是天枰的另一端，砝码是老龄化人口的健康权，就医权甚至生命权。

　　一个老龄化社会，努力做到医疗资源的充分供应，特别是提前为十年后布局，这都是关乎“救治人命”的核心诉求。

　　韩国的大量青年医生与在校医学生，都将自己“更高的收入”“更稀缺的身份”“更受尊重的职业地位”看得比关乎病人生命的医疗资源更加重要。

　　党韩国医生用“乘车效应”的心态，拒绝填补医生资源短缺的时候，这就不是可以共情的“普遍人性，人之常情”，而是一种人性的顽疾。

　　很显然，韩国的体制与社会氛围，治不好“焊死后人车门”的人性顽疾。

　　有些朋友会觉得，韩国医生造反离我们很遥远。以我国的教育制度和医疗制度，也不会发生“医生辞职威胁不许新招医学生”的事件，这件事对我们没意义。

　　我觉得恰恰相反，我国的体制和公序良俗，不会发生“医生不允许新增医生救命”的悲剧，可是“焊死后人车门”的劣根性，却是人类的通病。

　　我国在关乎人命的领域不会翻车，那么在经济领域呢？

　　如果“焊死后人车门”是人的“本源劣根性”，那么“共同富裕”是否就是违背人性的虚妄呢？

　　先富的那一部分人，必然付出了无比的艰辛，甚至我们看不到的“沉没成本”，可是要求他们“无私的带动后富”，给其他人创造更容易“和他过上同等生活”的机遇和环境，这是否违背人性？

　　当一部分人先富起来，给其他人焊死车门或许会遭遇铁拳，但是给其他人设置门槛和障碍，让其他人无法分配和缩减他的财富与资源，是否才是最真实的人性。

　　因此，先富带动后富，最终共同富裕的理想，从提出的那一刻，就是奔着“治疗人类劣根性”的方向去的。

　　我们都知道，无私奉献、“毫不利己、专门利人”、共产主义信仰等先进的思想武器，“理论上”可以用高追求压制人性的“低劣本源”。

　　可是放在今天，放到当下的大环境，是否有人思考治疗这一劣根性的“落地方案”？