一棵青木：我刷医保卡买了盒药，发现比网上售价贵一倍

lameihua

　　昨天着凉了，起床后就很不舒服，但没太在意，普通感冒的话喝点热水就好。

　　但喝热水喝到晚上，情况愈加严重了，咽喉非常肿痛，同时还有轻度的肌肉酸痛和腹泻，同时头非常疼，所以我昨天发了篇以前的精华文请假，没有写新文章。

　　但这不是重点，重点是昨天我的药是刷医保卡买的，遇到了很奇怪的事情，我觉得很有必要和大家说一下。

　　多年来久病成医，昨天那种身体反应几乎板上钉钉就是流感了，和以前的感觉简直一模一样，于是直接给自己开了盒奥司他韦来遏制病毒复制，这种药只有发病前期使用才有效，而且吃的越早效果越好，于是我就直接网上买了一盒。

　　一盒10粒，标价39.5元，含外卖费收了我42元，我不记得以前医院买药时的价格了，但觉得有点贵，不过也还好，就下单了。

　　但药房审药方好久都没人响应，估计药房的人在忙，等五六分钟的时候我等不及了，因为不知道啥时候才能审完，外卖还得再等好久，流感病毒这东西在免疫系统没反应过来的前期每小时都在迅速复制，吃的越早越好。

　　所以我步行到了楼下的药房，销售小姐姐不仅说有这个药，而且只要20块钱一盒。

　　果然，网上的药房是奸商，卖我贵一倍价格，再一看虽然审批通过了，但外卖小哥还没到店取货，还能退单，于是我就果断取消了订单，打算在线下的药房买药，网上买药真的是又贵又慢。

　　但等刷卡的时候，收银小姐姐报的价格就完全不一样了，给我报了86块钱的价格，一盒药！

　　我当时瞬间感觉自己被坑了，但恢复那个被取消订单已经来不及了，于是就很疑惑的问收银员，刚才那个人给我说的是20块钱一盒啊，怎么要86了？

　　然后她解释说，是20一盒，你刷医保卡只需要自付20元，只是标价是86而已。

　　于是我就刷卡了，果然没骗我，只扣了我卡上余额20.21元，其余的65.79元由统筹基金账户支付。

　　但此事非常奇怪，价格差距过于离谱，于是我就把所有的资料全部截了图。

　　消费详情里有句话，说如果我对本次消费信息有疑问，请联系当地医保部门。

　　我不觉得本次消费的药房有问题，所以我在截图中隐去了药房的名字，但我觉得这个价格体系有问题。

　　一盒磷酸奥司他韦胶囊，在线下药店刷医保卡，总价格为86元？

　　我之前在网上买药，上面的价格清清楚楚的39元，加配送费才42元，直接差一倍。

　　而且不是一家药房在外卖平台上标这个价，是大量的药房标这个价，页面一搜索全是，而且其中一家按这个价卖药的药房和我线下购买的实体药房，压根就是同一个名字的连锁药房，但他们自己的网上和网下的价格差距直接高达一倍。

　　当然还有一点，我这次实际买到手的药物为科伦的磷酸奥司他韦，而我上面下单和搜索的截图都是索霏的磷酸奥司他韦，双方虽然是同一药物，但并非同一家公司生产，价格是可能有差别的。

　　所以我就搜了下科伦的磷酸奥司他韦，看看什么外卖价格，结果显示的价格是43元一盒，配送费有免的有收1.5元的，和线下实体药店卖给我的86元还是差距一倍。

　　更离谱的是最下面还给我显示了一个安徽的药房，说跨省送快递过来，一盒科伦的奥司他韦只要我27.5元，我点进去之后发现，这家不是恶意低价引流然后靠快递费拉高价格，价格单上只要了我3元的快递费，快递到家总价30.5元一盒，简直就是离谱，从药费到快递费都低的离谱。

　　我觉得这个就是价格战打到底的产物了，卷王级别的存在，不可能比这个更便宜了，因为我上药品价格网查了下，这个27.5元价格已经击穿各药房报价的地板了。

　　要是按这个不到30元的价格算，我在药房刷医保卡买的奥司他韦，价格足足比网上报价要贵2倍左右。

　　那为什么我昨天晚上8点刷医保卡支付的药费，能比在网上直接买药贵100%~200%？

　　就算按43元计算科伦奥司他韦的价格，那我付的86元也贵一倍啊，这个差价已经远远超过正常价格波动的范围了。

　　当然我最终个人实付只有20.21元，统筹基金支付了65.79元，和我最初网上下单要自付42元的索霏奥司他韦相比，我在线下药房买反而便宜了20多元，我的个人资金实实在在的少付了20快。

　　但账不是这么算的，因为那65.79元是医保统筹资金支付的，统筹资金虽然是公共账户里的资金，但那些钱是老百姓的，从根本上说也是我的。

　　网上卖40元的药，医保卡支付需要80元，但个人自付20元就可以买。

　　这种价格体系下表面上看我刷医保卡买药省了20元，但实际上是亏了40元。

　　自由市场经济下允许药房主体自由定价，大家运营成本不同，药物售价可以有所差别，但目前的这种价差过于巨大，已经远远不能用运营成本来解释了，再怎么样的运营成本也不可能导致药物差价一倍。

　　而且网上卖药的也是药房，很多甚至是同一家连锁药房自己的同款药物，但网上自费购买和网下刷医保卡购买，就非用不同的价格，且差距巨大。

　　价格差距能到这么大，这绝对不可能是个例，应该是大环境导致的普遍性问题，我相信绝对不止奥司他韦这一个例子，类似的事情应该出现在了大量的药物身上，并遍布中国所有城市，在座的各位只要打开自己手机上的外卖软件搜一下药物价格，再去楼下实体药店问一下价格就可以查实此事。

　　我简单的网络搜了一下，发现早就有人在网上对此事产生过疑惑，只不过关注度很小，只有寥寥的人看过，被回复的内容也多是用运营成本来解释。

　　就以我这次购药的实际体验来说，我可以负责任的下一个结论，这绝对不是运营成本问题，这就是制度性导致的问题，是那些激烈厮杀的药房在网上打价格战，把他们可以真实盈利的底价给暴露出来了。

　　就以奥司他韦为例，根据药房自己网络价格战厮杀出来的结果，全国卖药的话定价30元就可以有合理利润，省会城市的话定价40元其利润也足以覆盖运营成本，就这些价格还只是对散客的零售，并非批发。

　　但在药房刷医保卡的定价，却是86元，当然刷卡后只需要自付20元。

　　能形成这样离谱的价差是多方面原因导致的，且非一日之寒，连具体是哪些人责任导致的都很难说了。而且医保改革早已持续多年，医保代表早已对各大药厂进行了疯狂的砍价，相关砍价视频多年前就已流传于网上。

　　根据公开信息，目前的医保药价已经是腰斩起步，甚至脚踝斩之后的价格，比起大砍价前已经便宜很多了。

　　但就以我这次买药的个人经历来看，药价还没到底，至少再来一个腰斩都没事。

　　都说医保大砍价定价过低，影响了药企的生产积极性，那我想问一下大砍价后医保售价86元一盒，但全网一盒30元不到的奥司他韦到底是哪家善心大发的药企在出货，为什么要卖这么低，不怕影响自己的生产和创新积极性？

　　而那些药房顶着大城市昂贵的房租，还每天乐不此疲的做生意，按40元一盒出售，每天辛苦的上架打包发货，还要给平台抽成费用。

　　如果医保大砍价影响了药企的生产积极性和药房的销售积极性，那这些出售的廉价药到底是从哪冒出来的？

　　而且这样的廉价药还远不止奥司他韦，涉及到了大量药品。

　　药价到底定多少才既符合老百姓的利益，又不影响药企的生产积极性，这是一个很难的问题，单纯从理论上去争执其实很难争出一个结果，双方公说公有理婆说婆有理，你压价狠了药企就哭惨，然后找几家媒体说没生产积极性了，要按这个价集采那以后病人就吃不上药了，然后奥司他韦86元的医保定价就出来了，药企说这个价已经最低最低了，再低就没法生产了。

　　但自由市场竞争可以解决这个问题，各家药企为了抢夺市场，自己在网上一步步杀价，最后杀出了一盒30元不到的价格。

　　一盒奥司他韦到底值多少钱我不知道，但我知道按30元一盒从药企买，哪怕我只买一盒，药企都一定肯卖给我，而且还把我当上帝。

　　要是我肯出40元一盒的价格，药房能直接把店开到我家小区门口，然后满脸笑容的随时恭候我的大驾光临，服务非常周到，甚至可以送药上门。

　　自由市场竞争是个好东西啊，药企和药房的激烈竞争直接就把他们的底牌暴露出来了，奥司他韦的医保价格到底该定多少钱，不用医保代表和药企们反复拉扯去灵魂谈判，直接参考网络售价去压价就行。

　　这些可以在网络销售的常规药物，全部都可以用这种办法重新制定一次医保售价，只有那些网上没有销售的非常规药物，才需要医保代表们去灵魂砍价。

　　网络售药的初衷是为了方便群众购药，但结果引来了一个意料不到的附带效果，那就是大量的售药市场主体在网上疯狂厮杀，把价格战打穿了，直接把价格底牌给完全暴露出来了。

　　某药物到底该卖多少钱市场主体才会有合理利润来保持生产和销售的积极性，药企们不用花钱找人在报纸上到处发文章争论来混淆视听了，手机打开外卖平台输入药名，扣掉外卖配送费和平台抽成费，剩下的价格就是这个药最合适的医保零售定价，带量采购价在这个基础上按比例折减。

　　对应带来的常规药物降价，是腰斩起步，甚至腰斩再腰斩。

　　这省下的钱都是医保统筹基金的钱，是老百姓的钱，也是我的钱。

　　所以我今天写下了这篇文章，因为我觉得我有义务把这一切写下来，以督促此事的早日实现。