凯恩斯：仿制药价格不及一杯奶茶，集采后有多少药企守...

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　　又一年集采，昨天第九批国家组织药品集中带量采购在上海公布了拟中选结果。此次集采成功采购了41种药品，平均降价幅度达到了58%，预计每年可以节约医药费用182亿元。

　　这次集中采购共有262家企业的382个产品参与了投标。其中205家企业的266个产品获得了拟中选资格，其中包括200家国内药企的260个产品，以及5家国际药企的6个产品（其中包括1个原研药和5个进口仿制药）。投标企业的拟中选比例约为78%，平均每个药品品种有6.5家企业获得拟中选资格。

　　这次药品国家集采拟报价结果，不少人看了价格之后，再次感叹，有些中标的仿制药价格不及一杯冬天的奶茶，做仿制药的药企，这么长久的下去还能不能赚钱？

　　价格不及一杯奶茶，中不中标都赚钱？

　　肯定是赚钱的，这次集采中标的有不少价格很低的产品出现。比如山东朗诺，它的阿立哌唑口服溶液是6.23元中选，岳阳新华达的阿立哌唑口服溶液是15.8元中选，海南万特的阿立哌唑口服溶液是8.28元中选，阿立哌唑口服溶液有六家中选，但是山东朗诺的是最低价格中标的。

　　再比如赛洛多辛口服常释剂型有五家药企中选，比如上海汇伦江苏、华润赛科、海南万玮、浙江华海，还有山东朗诺，这里面山东朗诺的是最低的六毛二中选，上海汇伦江苏也很低，六毛六中选。

　　山东朗诺中标的这几个都是价格最低的，报价可能也是冲着低价去的，用自己更多的低价抢尽可能多的带量部分。也或许是为了在集采周期内尽可能收回研发成本，也就是说这个方法下的报价，首先要估计估计药企的成本，结合带量，接着评估评估一个集采周期内多少钱可以收回研发成本。接下来药企顺着这个收回成本的底价报就可以了，要是能够第一顺位中选，那么多出来的钱就是药企可以挣到手里的了。比如注射剂型阿立哌唑口服液体剂最终8中6，中标企业按顺位排名分别是，山东朗诺制药有限公司、岳阳新华达制药有限公司、万特制药（海南有限公司）、常州四药制药有限公司、上海上药中西制药有限公司、成都康弘药业集团有限公司。若是这种报价策略被证明可行，那么之后的价格杀手可能是CRO药企，挤压的是原来销售转持证或代持证的企业。

　　还有贝拉唑口服常释剂型，去年这款药在公立医疗机构卖了38亿元。雷贝拉唑钠肠溶片为质子泵抑制剂（PPI）口服剂型药物，用于治疗胃炎、胃食管反流、幽门螺杆菌感染等。

　　到上个月月底过评期限，符合申报资格企业数呈现出11（仿制）+1（原研）的格局，仿制药企业参与的比较多，加大了这款药的集采竞争。国内企业包括新华制药、济川药业集团有限公司等。这里面济川药业占主导地位，市场份额超过40%；原研厂家卫材位居第二，市场份额约16%；珠海润都制药排位第三，市场份额超过10%。

　　而这次第九批集采拟中选企业中，雷贝拉唑口服常释剂型10mg规格的最高申报价为0.7647元/粒（片），20mg规格的最高有效申报价为1.3元/粒（片）。珠海润都制药以第一顺位进入拟中标名单。这次根据珠海润都制药的申报价，雷贝拉唑钠肠溶片20毫克，每盒28片，申报价6.15元。换算下来，约0.22元/片。价格也是非常低的。

　　再接着说，要是之后很多药企都用这样的报价方式，可能仿制药的集采市场就还要激烈一些了，现在集采政策上实行的是续标方式，有很多省是国采定终身的。要是没有什么比较明显的情况出现，国采最低价中选的药企，之后的续标可能还是这家药企。这次集采的药品采购周期达到4年，是国家组织药品集采历史上最长的一次。

　　光脚的不怕穿鞋的？

　　那么药企在国采的时候利用带量采购把成本拿回来了，带量采购成本之外的就是自己挣得钱了，之外的钱有多少，就是自己挣的多少了。即便是带量之外没有卖出去那么多，可之后的续标应该是还可以接着挣点钱，但是可能没那么多。要是没有续标的话，一个集采中选的文号，药企也可以选择把手里的标降低价格转让给别人。到底低价转让给其他药企挣钱？还是进入集采市场里慢慢的用量换市场挣钱？这就是药企自己决定的了。

　　之后价格越来越低，这种激烈竞争下特容易挤压的原来销售转持证或代持证的药企。主要是生产成本差不多情况下，可是研发支出要多一些，CRO药企的成本要低一些，这里做CRO仿制药药企的优势就是进入续标，一直扩大市场销量。

　　如果有些药品有市场份额药企不参加集采，原有的市场很可能会被进入集采的药品抢走，没有市场份额的药企，往往是光脚的不怕穿鞋的。对于没有市场份额、新入市的药企，会一直拼价格，总是比有市场份额的药企的产品低个几块钱，甚至低个几毛钱，如果有市场份额的药企不降价，不参加市场集采，不去内卷，那么即便是全国独占，几个亿的年销售额。当其他的药企的同类产品进入国采，而该药企丢标的话。那原有战略的市场份额也会慢慢被分掉。而这些丢标的仿制药，在集采之外也竞争不过更贵的原研药。如果加入内卷，降价中标，大部分还是能守住原来的市场，也会有点利润。