北风：单日破3000例，“躺平”和“清零”该怎么选？

lameihua

　　疫情两年多以来，凡是跟读我文章的朋友，会发现我多篇文章都是“坚定清零派”，并且对“病毒共存派”有过一些比较“激烈的言辞”。

　　可是经历了两年，新冠病毒在“进化”，我们的防疫政策与经济的平衡也必须“与时俱进”。

　　从2月初香港疫情失控开始，就一直有朋友让我写这轮香港疫情，带给我们的影响。

　　这轮疫情比历史上任何一轮都要严重，如果只看对全国的影响范围，甚至可以比肩两年前“武汉一清最初发生的第一轮”。

　　我一个多月没有写疫情，是因为在结合香港和欧洲亚洲各“躺平国家”的数据，力图“用数据和规律更客观的建议”该躺平，还是该坚守“清零”！

　　壹，香港疫情是我国“防疫政策进化”的催化剂

　　3月12日是一个很特殊的临界点。

　　3月12日，我国31个省市（自治区）新增本土确诊1807例，无症状感染者1315例，累计病例首次突破3000例。

　　其中疫情最严重的吉林省，单日确诊和无症状感染者累计破2000例。

　　从目前全国各省的“病例确诊曲线”判断，这个数字未来一些天还会增长。

　　从全国多地的奥密克戎基因测序得出的结果，绝大多数检测出AB2变种。

　　这一变种让大家将这些“各省扩散”的病例源头，开始聚焦港岛。

　　我们过去两年的“外防输入”以及“动态清零”都非常成功。

　　即便是几个月前，欧美各国被奥密克戎攻破，选择全面躺平，我们的口岸防控也完全没问题。

　　自从发生了香港疫情的全面失控之后，内地超过一半省份才开始出现与香港疫情高度同源的毒株，让人联想也无可厚非。

　　这轮港岛“全面失控”的疫情，确实成为我国“防疫政策进化”的催化剂。

　　同时，也是我国“共存派”与“清零派”更加撕裂的“催化剂”。

　　这轮疫情的特点是“传播特别快”，‘无症状感染多’，“潜伏时间长”，这就导致过去半个月内出现社区传播的省份越来越多。

　　而且“香港疫情失控”的现状摆在那里，它带给内地省份的“传播风险”就始终存在，没有终点。

　　因为港岛源头封不住，各省的疫情“按下葫芦浮起瓢”，这就给了“躺平派”非常大的支撑。

　　这几天，“躺平派”声音达到两年来的顶峰，是因为“这次几乎防不住”，“就算花费巨大经济代价防住了，下一轮疫情不间隔的就会杀到。”

　　香港疫情带给我们的另一个冲击，是“躺平后”，重症率，死亡率，以及死亡人数，和西方说的根本不是一回事。

　　香港的整体医疗条件，超过国内任何一座700万人口的城市，可是疫情发生后，香港单日新增早就突破五万，日新增死亡也早已突破200人。

　　截止今天，香港因疫情死亡人数突破3700人，根据香港医疗机构的测算，这轮疫情，后续还要造成几千人的死亡。

　　也就是说，最终香港疫情死亡人数可能达到700万人口的0.1%。

　　如果类似的“躺平”发生在大陆，我们抹平“医疗资源”特别是贫困地区医疗资源远差于香港的测算，同样按照0.1%的死亡人口，那么我们要面对140万人的死亡。

　　这一数字给了“清零派”巨大的冲击，我们的社会，我们的价值观根本接受不了“1400万人”的死亡，这也成为“清零派”继续严防奥密克戎的理由。

　　因此，正是香港疫情的现状，给了“躺平派”和“清零派”更加坚持自己观点的理由。

　　贰，民众陷入“绝望”和“疲倦”怎么办？

　　最近多省疫情破防，病例激增，可以看出的一个现象就是在绝大多数省份，普通人和商家，包括基层政府都已经对“严格防疫”政策露出“疲态”。

　　今年2月的社融数据远低于预期，可以看到无论是个人还是企业，都已经不愿意承担“长期贷款”，一个原因是“需求很弱”，另一个是对“阶段性，轮流封城”的恐慌，让大家看不到“赚钱和投资的希望”，也就不愿意背贷款。

　　今年二月仅有企业部门的“短期信贷”这一数据崩的不厉害，可是在长期信贷萎靡的情况下，短期信贷“坚挺”恰恰是更危险的信号。

　　这表明大家不仅不愿意“长期投资和扩产”，同时短期的生产经营和资金链现金流还出了问题，要靠短期信贷来救命。

　　餐饮，旅游，电影院等行业，经营数据更是跌到了十年谷底。

　　这次“躺平派”的声音这么大的一个根本原因，就是大家对“无休止一轮轮”的动态清零失去信心，甚至担心“紧绷的弦”反复拉扯，最后崩溃会是更大的危机。

　　我必须先用我查到的各国数据，表明我的观点，那就是“现阶段”特别是这一轮“还远不是能够接受躺平的时机。”

　　同时，我相信未来我们“会全面放开，过上2019之前的生活”。但这不够，我们的政府除了“告诉我们未来会放开，还应该告诉我们具备哪些条件可以逐步放开，从而给大家继续战斗的希望！”

　　为什么现阶段特别是这一轮我们不能够放开躺平呢？仅仅是香港这一个“案例”么？为什么不和其他一些“阶段放开但社会运行平稳的国家去比较”？

　　这次香港疫情，确实给了我们“摸香港过河”的机会。

　　香港是“前期严格抗疫，最近选择躺平”的典型。欧美躺平国家的“平稳过渡”，使用过去两年的“全民感染”加上“高疫苗接种率”叠加实现的。

　　现阶段，奥密克戎疫情全球泛滥，但是“重症率”，“死亡率”断层第一的就是香港，奥密克戎在香港几乎和别的国家，呈现出两种状态？

　　为什么？

　　首先是香港疫苗接种率极低，特别是容易染病的老人疫苗接种率极低。

　　在香港80岁以上的死亡病例里，没有接种疫苗或者仅接种一针的，占比92%，接种两针的8%。

　　在香港，80岁以上的老人，两针以上疫苗接种的死亡率0.04%，没有完整接种两针以上疫苗的死亡率1.25%，两者相差接近百倍。

　　有人说，香港这么糟糕的防疫，是因为“反智不接受国产疫苗”导致的，国内疫苗接种率高，两者不具备可比性。

　　另一个非常具备对照价值的是阿根廷。阿根廷因为“美国疫苗有附加条件”的原因，大量采购我国疫苗，因此阿根廷国内80%以上的疫苗接种率，而且接种的都是国产疫苗，是我们国家的“最好参照样本”。

　　只需要将阿根廷遭遇奥密克戎之后的重症病例以及死亡病例，乘以我国人口与阿根廷人口的倍数，就是很好的参照系。

　　相乘之后，我们选择阿根廷的防疫政策，在80%以上的疫苗接种率情况下，需要ICU救治的重症依旧超过5万例，而我国全国所有ICU只有6万多个床位，而且医疗资源在一二三线城市之间分配极为不均。

　　现阶段“赞成躺平”的很大一个原因，是因为“严格防疫”对医疗资源的占用，导致其他“危重病患”的死亡。

　　我国现阶段ICU床位累计6万多，使用率85%以上，就是有五万多人在用，一旦五万新冠重症占据这些资源，就表示其他重症病人会死亡。

　　也就是说，以我国现有的疫苗接种率，现有的医疗资源，在现阶段或者就“这一轮疫情”我们放开，我国的医疗体系一定会被击穿。

　　而且结合西方“躺平”之后，疫情“一次次波峰波谷”的侵袭来看，大家现阶段吐槽的“经济阶段性停摆”，在放开后医疗资源紧张甚至崩溃状态下，也会出现。

　　这次香港疫情“全球最严重”的一个原因，还和我们过去经常吐槽的“西方治疗体系”有关。

　　西方能够做到“医疗资源不被疫情击穿”，是因为施行了“分级治疗制度”。

　　那就是无症状感染者和轻度患者国家不管，医疗资源严格分级，只治疗“重症患者”。

　　香港过去没有形成“分级治疗”的制度，这次被疫情打懵了，出现了医疗资源的挤兑。

　　在我国，‘无症状感染者和轻症患者置之不理，只收治重症患者’在阶段既没有政策指引，也没有舆论基础，因此现阶段放开，医疗资源被挤兑是必然的。

　　叁，从“该不该共存”到“何时共存”！

　　在以美国为首的西方前期防疫拉胯，错失了“消灭新冠病毒”最佳时机之后，从人类与病毒的进化博弈史来看，从科学层面，“与新冠共存”已经不是可能，而是必然。

　　我们承认“科学上共存”，不代表容忍“新冠对全民生活的破坏持久存在”。

　　当新冠进化到“潜伏时间更长”“更能逃避疫苗”“传播能力更强”的奥密克戎之后，我们或许应该想想，与新冠病毒不是“该不该共存”的问题，而是“什么时候放开，对我们伤害最小”的问题。

　　我们过去在坚持强调继续坚守“外防输入，动态清零”的同时，没有做好的一点，是没有告诉民众，未来满足什么条件，我们或许就能“放开过上正常生活。”

　　我们给出了“放开的条件”，才能够形成全民努力的一致方向，也有了对未来生活的“希望”。

　　有希望，经济才不会滑下去。

　　结合奥密克戎的特性，以及我对多国包括香港疫情的研究，我觉得疫情不发生“更颠覆变异”的情况下，我国未来满足五个条件，就具备“恢复正常生活的基础”。

　　第一条，是全面落实“第三针接种”，最好是“序贯接种”。

　　现阶段，无论是“动态清零”，还是“全面放开”，现阶段科学证明的，最有用的还是“第三针疫苗接种”。

　　有朋友疑惑，北风前面不是说欧美国家80%以上的疫苗接种率，也挡不了疫情泛滥么？

　　但是“第三针疫苗接种”，能够极大地降低重症率，避免对医疗资源的挤兑，也让绝大多数人的“症状如同流感”。

　　我国前两针疫苗接种率超过90%，可是第三针接种率勉强40%，一旦现在放开，这是“人道主义灾难”的数字。

　　而且我国疫苗接种顺序求稳，都是青年壮年先打，老年人有基础病的后打，现在的一清数据体现了，奥密克戎的死亡病例大多数在65岁以上，更多的是集中在80岁以上有基础病的病例。

　　我国为什么现阶段“第三针的推进速度”低于预期呢？

　　那是因为科学证明“序贯接种”的抗体量远高于“同一疫苗的三针接种”。

　　什么意思呢？

　　就是灭活疫苗，腺体疫苗，RNA疫苗等不同技术路线的疫苗，“混合接种”，抗体强度最强。

　　当然，前提是完成了“疫苗三针接种的，原则上不推荐继续打第四针”。

　　因此，去年完成两针疫苗接种的人群，只要满了半年，就可以打第三针，而且在可选择的情况下，“尽量打和前面两针疫苗不同技术路线的疫苗”。

　　因此今年最重要的“常规防疫手段”，应该是将“第三针”的接种赶紧推到90%以上，而且最好是“不同技术路线的序贯接种”。

　　因此当大家抱怨“为什么还不能放松防疫政策”时，最应该做的是自己去打第三针疫苗，也劝身边人把第三针赶紧打了。

　　第二条，分级治疗的制度体系必须建立起来

　　从全球各地躺平后的新冠疫情和“治疗经验”来看，满足了90%的三针疫苗接种率之后，重症率会降低。

　　但是要让“重症病例”得到充分救治，还不冲垮医疗体系，影响其他病患的救治，那么“新冠分级治疗的制度必须推行”。

　　我们国家当然不会“轻症完全不管”，但是未来无症状的‘社区隔离’，轻症方舱医院治疗，重症“定点医院治疗”的体系必须形成，而且形成“不以人情关系而改变”的监督制度。

　　只有“不同病患”分级治疗的经验充分成熟了，社会面的“整体放松”才成为可能。

　　第三条，形成保经济保生活但老人“死亡率增高”的民意共识

　　这一条有些残酷，但是从“客观规律”来说，一旦未来要接受“新冠成为常规疾病”，那也要做好“老人死亡率增高”的心理准备。

　　显然现阶段，“几乎不死人”是我国防疫“最高的道德标准”，但是如果有决定一两年后要放开，现在就必须要“探讨”继而形成“老人死亡率会增高”的事实，有了心理承受力，未来的社会冲击会小一些！

　　第四条，新冠病毒居家检测常态化，“一户不落”。

　　要让“新冠成为类似流感”的病毒，前提一定是发现和治疗“新冠”像流感一样容易。

　　国家最近已经批准了新冠居家检测的产品批量上市，未来新冠检测产品，在每个家庭要仿佛“体温计”一样常见。

　　过去，我们感冒发烧，第一件事就是用体温计测一下温度，然后根据发烧的温度，决定去医院，还是吃退烧药，还是选择“自愈”。

　　未来的“新冠居家检测”，也要做到一个人发烧或者喉咙疼，就能在家轻易做初级检测，从而根据症状严重程度，选择治疗方案。

　　第五条，新冠特效药，口服药进社区药店，像普通感冒药一样容易买到。

　　居家检测只是用来“更方便发现新冠”，更重要的还在于“治疗轻症”要像治疗流感一样容易。

　　我国的新冠特效药，口服药一直都没有放松研制，前不久国药和辉瑞也签订了相关协议。

　　未来治疗新冠的口服药，特效药不能是“实验性”的，也不是价格奇贵的“贵族药”。

　　新冠口服药，特效药必须发展普及到社区药房可以平价买到，像普通感冒药一样口服一两天痊愈。

　　当一段时间之后，我们在家里感到发烧或者喉咙疼痛，能够像体温计一样拿出新冠检测设备，然后口服药两三天就能痊愈，我们就具备了“彻底放开防疫，回到以前生活”的基础。

　　我们一方面要告诉每一个人，现阶段，尤其是“这一轮”，绝不是“放松和躺平”的时机，动态清零必须坚守！

　　另一方面也应该告诉每一个人恢复正常生活的“五大条件”，也让大家清楚知道这些条件“不远的明天”就能实现！