智先生：从香港日新增5万例开始谈起

lameihua

　　可能许多人都无法想象，截至3月2日，也就是今天，香港日新增已经超过5万例了……

　　比起日新增几百万例的美国，似乎不算多，可要知道，香港总人口才不到750万，而且最骇人的是增长曲线：

　　2月1日， 日新增还只是129例；

　　2月16日，日新增已经4285例；

　　2月28日，日新增涨到34466例。

　　疫情肆虐至今，香港总确诊人数突破23万，仅今天就新增了55353例，累计死亡逾千人。

　　香港大学医学院预估，当第五波疫情结束后，累计感染人数最高达到430万，相当于58%的人口感染新冠，离之前提倡的「群体免疫」越来越近了。

　　卫生署公布的数据是，未接种疫苗的并发死亡率为0.54%，已接种者的死亡率为0.03%，两者相差18倍。

　　其中，未接种疫苗老人的感染死亡率是4.34%，比例相当高，也因此，香港政府一直呼吁市民尽快接种疫苗。

　　再看一下疫情分布地图。

　　目前确诊案例遍布香港各区，几个疫情重灾区在元朗（占总数12.7%）、沙田（11%），深水埗（8.6%），观塘（8.5%）和油尖旺（7.8%）。

　　其实从一月份开始，香港各区就发布了两千多份强制检测公告，然而检测能力完全跟不上，全港的社区检测中心加起来才18个，哪怕将流动检测站算上，也无法满足全港人口需求。

　　后来检测量大幅度上升，检测结果却严重滞后，很多人在采样后要等60个小时才出结果。

　　这意味着，原本就缺乏耐心的香港百姓（主要是年轻人），基本不会在家里老实等待检测结果……反正死亡率不算高。

　　真正严重的是老人。

　　疫情期间，就有数百间养老院和残疾人院舍爆发疫情，大批员工都感染了新冠。

　　到现在，据香港劳工与福利局统计，香港一千多家院舍中，有一半都存在感染案例，并且会采取「原地隔离」措施。

　　香港的养老院有一个显著问题，就是面积有限，环境不算好，小小的楼房里一般住着几十个老人，且大多没有自理能力。

　　养老院往往出现疫情，都是因为护工外出后带回来新冠病毒，一旦在狭窄拥挤的院舍里传播开来，再加上检测速度的滞后性，基本所有老人无一幸免。

　　对于这些被原地隔离的确诊老人，香港医管局采取了折中方式，让中医师远程开具处方中药，并将中药运送到院舍。

　　那作为死亡率最高的老人群体，为什么不直接送医？

　　主要是，香港目前的医疗资源相当紧缺。

　　公立医院的隔离病床使用率超过9成，每天有近两百名确诊病人在急诊室外排队入院。

　　我在28号的新闻里，看到有一个患者在急诊室等了13天，都还没等到空闲的隔离床位，也不知现在他等到了没有……

　　从宏观层面来看，死亡率无论有多低，具体到个人就是生和死之间摇骰子，有些重症者直接死在急症室里，还有许多症状重的病人甚至挤不进病房，只能在走廊地板或露天搭个棚在外面躺着。

　　上周刚好是寒潮，珠三角地区普遍五六度，相当冷，在这样天气，很多露宿棚下的老人用孱弱躯体抵抗寒风，是相当艰难。

　　医疗资源瘫痪的现状，直到今天也没有好转。

　　轻症状的年轻人，一般开点药劝回家自行隔离，而且有的是坐巴士回去……

　　殓房也需要排队，重灾区联合医院殓房的使用率高达144%，许多遗体被放在露天帐篷里，又或者将储位上的遗体叠起来才能缓解紧张状况。

　　其实部分医院的殓房是有空位的，但因为过往从来没有遗体「转院」机制，所以无法合理使用。

　　公立医院医疗状况如此紧张，那私立医院会不会好一点？

　　情况确实没那么紧张，因为疫情一来，为了防止全院感染，私立医院普遍是直接拒收新冠病人的。

　　再多说一句吧，香港的私立医疗机构占据了全港一半医疗资源，然而服务对象只占香港人口不到十分之一。

　　为了让公立医院腾出更多隔离床位，政府曾要求将普通病人转向私立医院，这时候私立医院的资本属性激活，他们会要求政府为每个转院病人按天交补贴，一旦住院时间超过补贴额度，就有理由将病人赶走。

　　我不知道该如何形容，好像一切显得合情合理。

　　香港疫情的增长速度骇人，有一个原因是疫苗接种率极低，尤其是老人小孩，接种率完全跟不上。

　　这次疫情，香港9岁以下感染者超过1万，60岁以上感染者超过4万，属于高危人群，尤其是未接种老人的死亡率很高。

　　接种率低是因为媒体炒作和一些民粹反疫苗宣传，比如一旦出现疫苗过敏案例，往往就有了大肆污名化的理由，说打国产疫苗会猝死、瘫痪，以此制造恐慌。

　　我记得去年1月份，香港就开放了疫苗接种，到三月也只有10万人接种，后来政府为了鼓励打疫苗，要联合商家搞抽奖活动，接种数才慢慢上去……

　　这段时间在政府的强烈呼吁下，香港市民的疫苗接种量明显提高，最踊跃的还是中年组，40~49岁年龄段人口打疫苗比例高达99%。

　　我不知道是不是巧合，但这个年龄段以及往上的香港百姓，对内地的态度往往比年轻群体要友好且礼貌，我十几年前去香港旅游的时候深有感触。

　　另一个导致香港疫情暴增的原因，是之前对境外人员管控宽松，甚至不需要48小时核酸报告，只要提供疫苗接种证明就允许放行。

　　尽管有14天隔离政策，却有一个致命硬伤——机组人员豁免检疫，他们不仅不需要隔离，连核酸都省了，导致前面一系列防疫工作付诸于东水。

　　理由是什么呢？

　　香港是一个依赖外来群体消费的城市，既然内地人不能无障碍通关，只能依赖外国游客，但如果航空公司奉行14天隔离政策，机组人员根本不够用，航班也就停摆了，这对香港经济是不小的打击。

　　而这次疫情源头，也是由两名机组人员引起。

　　他们在国外感染病毒，回港后因为有检疫豁免权，直接下班回家，以一己之力将病毒扩散到全港。

　　一些政府官员也不重视。

　　今年1月份的「洪门宴」有两百名宾客，其中一百多名政府高官，大多不戴口罩，这场宴会也成了病毒培养皿。

　　就连香港的手机卡也没有强制实名认证，导致流调难度大，密接者难以追踪，全民检测自然也失去了意义，根本无法精准隔离监测。

　　即便密接者的手机收到风险提示，卫生署也不知道，掌握相关信息全靠主动上报。

　　香港是有类似健康码的软件，叫「安心出行」，可很多港人觉得这玩意侵犯个人隐私，使用量少得可怜，大概只有香港人口的十分之一。

　　这种被动追踪、自动申报的模式，我也不知道有什么用，更像是做个样子，祈求心安吧。

　　像是香港政府引以为傲的污水检测，即某区域一旦发现污水呈阳性，就会向该区域的居民发放快速检测包。

　　可这样的方法如今已经不适用，因为每个地区都有大批量感染者，可能也很难找到哪个区域的污水呈阴性了。

　　疫情至今，香港想实现清零基本不可能，事实证明，「清零」与「共存论」无法同时实现。

　　内地的封控防疫模式，是过去两年无数次总结归纳的宝贵经验。

　　当发现病例扩散后，会封锁密接社区，切断传播链，结合多轮大规模核酸检测进行筛选排除。

　　香港的防疫给我一种很矛盾的态度，既想防疫，又想躺平，一再强调要「动态清零」，可密接不隔离、轻症自我隔离政策，看不出有多少抗疫决心。

　　据初步消息，香港拟定在3月26日后实施全员强检……这个时间实在拖太久了。

　　这是一种基础架构矛盾，制度框定得很死，难以变通优化，一旦决策内部有分歧，又很容易被民意裹挟。

　　香港目前抗疫最麻烦的，不是医疗资源紧缺，也不是检测速度跟不上，而是对「抗疫」的意识，仍然没有让整个社会所有人达成普遍共识，依旧在摆弄「群体免疫」那一套，用自由和人权等理由抵制核酸检测，不配合防疫工作。

　　毕竟新冠病毒在年轻人群体里的死亡率较低，所以有不少人反而希望自己患病，以此换来自由，避免被频繁隔离，甚至还有比较荒诞的理由，说是怕政府复制了自己的DNA。

　　抱有这类思想的年轻人是少数，绝大部分人还是挺怕死的，眼看疫情日渐严重，第一反应是逃离香港。

　　在全世界疫情都一团糟（新加坡日新增也过万例）的情况下，深圳和珠海口岸自然成为了最佳避疫圣地。

　　可健康驿站每天放出的名额也就几百个，基本抢不到，因此还衍生了「代抢服务」。

　　更有极端者采用偷渡形式，我觉得有点荒诞，过去几十年前，还是内陆人依靠轮胎偷渡到香港，而且还被各种嫌弃看不起，如今却反过来了。

　　15个从香港偷渡过来的人里，就有4例确诊。

　　这里得讲一下和香港接壤的深圳。

　　香港疫情对深圳的影响相当大，是疫情以来面临的最严峻考验，882名跨境货车司机，违规从香港进入深圳，成功击溃了深圳防疫阵线。

　　在深圳的公务员朋友和我说，他们部门已经连续一个月没有休假，每天轮流回家睡几个小时又得跑去前线抗疫，相当辛苦。

　　每一轮疫情，最受伤的是餐饮服务业，希望深圳商家能顺利撑过去。

　　再说回香港，因为各种物资紧缺，内陆支援义不容辞，大家都是同胞，无论医护、食物还是方舱建设，内陆帮了很大忙……

　　在中央支持下建立的青衣方舱医院，已经开始投入使用：

　　预计所有方舱医院提供约2.7万个隔离床位，只是目前香港一天的新增人数比这个还要多。

　　而且实话实说，即便内地医疗团队不计成本地增援，真的只是杯水车薪，关键要整个香港拿出彻底的防疫姿态和全民共识，不然一切都白搭。

　　很快回南天就要来了，希望一切尽快过去吧。