旗扬：我们能不能“与病毒共存”？

lameihua

　　先请看一条新闻：

　　“动态清零”和“与病毒共存”不矛盾

　　2021-08-10 14:06:44  来源：观察者网

　　【文/观察者网 王慧】8月7日，中国卫生经济学会总顾问、原卫生部部长高强在“人民日报健康客户端”撰文，痛批英美等国将政府防疫失策“甩锅”给病毒变异，并指出我国必须坚持严格防控，必须打消“与病毒共存”的想法。

　　此观点一出，立刻在互联网引发热议，网友们在有关防疫的讨论中大致分成了两大“阵营”——“主张清零派”和“支持共存派”。

　　“主张清零派”将矛头直指近期针对南京疫情在微博发声的张文宏医生，声称他所说的“世界要学会与这个（新冠）病毒共存”是宣布向病毒投降，甚至有人直接给张文宏扣上了“投降主义”的大帽子。

　　作为一个长期关注并报道新冠疫情的媒体工作者，看到这些网上评论我无比震惊，想借此机会说句公道话。

　　高强在文章中所提到的“与病毒共存”是指英、美等国盲目解除或放松对疫情的管控措施，单纯依靠疫苗接种的抗疫模式。经历了一年半的疫情，大家有些疲惫，甚至麻痹，在国内散发疫情不断之际，高强提出我们不能像西方国家一样在接种疫苗之后消极抗疫，还是及时的。

　　而张文宏所表达的“与病毒共存”是指“新冠病毒会在地球上长期存在”的客观事实。由于这一现状存在，他一直呼吁大家在尽快接种疫苗的同时，积极做好常态化疫情防控，不断修补被病毒突破的防线薄弱点。

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　　前几天，张文宏说我们可能要与新冠病毒“长期共存”，马上就引来极端人士的怒喷。他们搬出高强的观点“我们决不能与新冠病毒共存”，来批评张文宏非蠢即坏，这就有点极端了。

　　首先，我们要明确“与病毒共存”是一个什么具体概念。一种是彻底躺平后与病毒共存，放任新冠病毒的传播，不再做任何物理预防、隔绝、消杀等防疫措施，只依赖疫苗防疫，典型的国家是英国。英国现在已经不封城、不禁足、不强制戴口罩，对小冠已经听之任之了，彻底躺平、投降。另一种是确保能把新冠病毒对人的伤害程度降到最低（低到与普通疾病相同甚至更低）之后，与病毒共存。将来我们如果全年新冠病毒感染者死亡数只有两位数甚至个位数，危害性都不及流感，这时候还怕什么与病毒共存呢？不管是外来输入，还是本土感染，我们都不怕了。

　　要注意，张文宏口中的与病毒共存，与高强批评的与病毒共存，是两个概念。张文宏说的与病毒共存，是指人类将来会与病毒共存，这包括中国人在内的所有地球人。现在，德尔塔病毒已经肆虐全球，从医学角度讲，短时间内很难把这种病毒全球根除。所以张文宏说将来我们可能与病毒共存，这句话是对的。别不服，因为这就是现实，在变异病毒出现之前，大家还在想，或许需要2-3年全球就能战胜新冠病毒。变异病毒德尔塔出现后，大家谁还看到有专家说出更乐观的观点？形成大部分共识的，是新冠病毒可能会存在几十年。那你不与病毒共存，怎么办？新冠病毒杀不完人，人也杀不绝新冠病毒，客观情况就是地球人类要与病毒共存。现在与人类共存的病毒很多，比如埃博拉病毒、艾滋病病毒、流感病毒、禽流感病毒、中东呼吸综合征病毒等，他们现在在地球上都存在，都在与人类共存。这个大家不否认吧？

　　而高强批评的特指西方式“与病毒共存”，也就是躺平后与病毒共存。这种共存，西方国家那是没办法，但我们绝对不能这么做。中国要选择也应该是第二种，把新冠肺炎对中国大陆上全体中国人的危害性降到最低之后。这个最低危害的标准是什么，下面有分析。

　　我们之所以对新冠病毒严防死守，是因为新冠肺炎致死率太高了（国际平均致死率是2.1%）。中国确诊总数在十万左右，病亡总数五千左右（当然，绝大部分病亡发生在疫情爆发前期），整体致死率达到了5%（注意：我说的整体，如果分时段统计现在没有这么高，近几个月新冠致死率我们是零），这特么太吓人了。中国有14亿人口，如果任其发展，那我们要死很多人。而且，如果感染人数很多，重症很多，会挤占我们全部的医疗资源，其他疾病患者就可能得不到正常治疗，也会死亡很多人。所以，中国从疫情刚爆发就对武汉果断进行封禁，继而把封禁措施扩大到湖北甚至全国，这是非常英明的做法。等到了去年四月份，我们已经开始有序复工复产，到五一黄金周，全国都已经恢复正常生活和工作。党和政府把百姓生命健康安全放在工作首位是完全正确的，也受到了全国人民的拥护。去年三四月份，英国就提出群体免疫，我们国内还有人赞美其防疫手段的科学性，这才是非蠢即坏。

　　【说明：新冠致死率是指感染后因病而死的比率，因病死亡人数除以感染人数。如果是人口死亡率，因病而死人数除以总人口数，那中国是极低的，一方面是我们死亡人数跟美国、巴西、印度相比不算多，另一方面是我们人口基数太大。】

　　中国要前进，中国要赶路，要实现伟大的民族复兴，不可能永远关闭国门。但是，打开国门，或者说与病毒共存的前提是什么？就是在绝对安全的情况下“与病毒共存”，也就是说，把新冠病毒的危害降低到普通疾病危害同等水平甚至更低的时候。打个比方说，2019年，中国流感患病人数是350万人，死亡269人（含因为流感引发的其他基础疾病而死亡），病死率十万分之八。那么这么说，当中国全年的新冠肺炎确诊数、病死数、病死率都低于流感的时候，我们就应该可以“与病毒共存”了。如果新冠肺炎的危害性已经低于流感了，你还不打开国门，那么，我们是不是还要因为流感各种数据高于新冠肺炎，再因为流感病毒进行封城封国？要知道，清零式防疫，代价太大了，国家和老百姓都要付出很大代价的。当然，必要时我们可以不惜一切代价封城封国。但是，如果我们已经把新冠肺炎对人的健康危害程度降低到很低时，就应该考虑一下代价问题了。

　　那怎么样才能降低新冠肺炎对人的危害？

　　第一，全员打疫苗，该打即打、能种即种，最大程度的接种疫苗。虽然中国的灭活疫苗不能百分之百保护接种者不感染，但是却能保护感染者不易转为重症、转为重症基本不死亡。最近几个月，大家听说过中国出现过新冠死亡病例么？没有。但是，我们现在疫苗二次接种者才八亿人，还有六亿人要接种。现在，老年也开始接种，3-17岁儿童和青少年也开始接种，这两个年龄段群体疫苗要求比成人要高，所以才完成三期临床试验。最后一批就是新生儿，新生儿疫苗研发要求更高，出来也就更晚。现在已经出现2岁幼儿感染新冠的病例，新冠疫情预防要从新生儿开始。所以，将来新生儿应该像打百白破、乙肝、肺结核疫苗一样，从出生开始就要接种新冠肺炎疫苗。

　　第二，继续完善治疗新冠肺炎的中西医治疗方案，同时加快研发特效药，使新冠肺炎变成完全可以治愈的疾病。上世纪，肺结核也是不治之症，但是现在，有了专门治疗肺结核的药物，肺结核不再是绝症，而是可以治愈的疾病。同时，新生儿出生后都会接种卡介苗预防肺结核，那我们现在也可以与肺结核病菌共存了。

　　【看一条新闻：

　　临床二期实验数据显示——以色列在研新药5天内治愈90%新冠重症者

　　来源：科技日报  2021-08-10 10:41

　　科技日报特拉维夫8月8日电 （记者胡定坤 实习记者于紫月）近日，以色列《耶路撒冷邮报》报道，由以色列伊齐罗夫医院教授纳迪尔·阿尔伯团队研制的抗新冠肺炎新药“EXO-CD24”二期临床实验再次取得积极成果，超过90%的参与实验的重症患者在5天内治愈出院。

　　由于此前以色列疫情好转，重症患者数量较少，二期实验在希腊进行。据报道，在希腊多所医院内接受EXO-CD24治疗的90名患者中，有93%在5天内出院，对未能快速治愈的患者似乎也有一定的积极效果，无一例需插管或使用呼吸机治疗，更无一例死亡。】

　　这个新药是不是有这个效力，是不是准备为西方躺平式“与病毒共存”做背书，现在不知道。当然，针对新冠病毒的特效药肯定会研发出来，不过是时间早晚而已。

　　我们也应该加快研发进程，好像已经有积极成果见诸报道。如果这种药我们能够研发成功，我们就可以打开国门了。

　　什么时候中国才能在中国境内把新冠肺炎变成与流感一样的普通疾病？这个时间点不好说，可能要到今年年底，或者明年年初，但肯定不是现在。所以，对于国内局部发生的新冠疫情，现在我们只能还是采取严防死守的办法阻断疫情扩散，现在绝不是“与病毒共存”的时机，不管是英美式的还是中国式的。