枫叶君：死亡率高于女性，还伤及睾丸，男人面对新冠病毒感染要更加小心

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　　没事儿的时候，富人和穷人有明显区别，富人有穷人买不起的房子和车子，穷人有富人理解不了的各种难处——因为，那些难处几乎都可以用钱来加以解决。

　　可是这次不同，新冠病毒来了，彻底打破了这种因财富悬殊造成的社会不公，不管房子还是车子还是富豪榜，一律无视，只要中招保证症状一样。穷人们做梦也没想到，好不容易和富人平等一回，还得忍受着疫情带来的担忧和种种不便。

　　不过，病毒似乎并非总是一视同仁，它好像有“性别歧视”，对男人和女人下手时明显力道不同。

　　自疫情爆发以来，经过专家解释和媒体报道，一般人都知道新冠病毒很大程度上放过了一个易受伤害的群体——儿童，也知道它对中老年人构成了特别的威胁，不过很多人并没有意识到，就两性来说，这种病毒对男性的威胁似乎更大。

　　近日，中国疾控制中心发表了迄今为止最大规模的新型冠状病毒病例分析报告。研究人员发现，虽然男性和女性感染该病的人数大致相等，但男性的死亡率为2.8%，而女性为1.7%，前者明显高于后者。

　　科学家们说，在当前的疫情当中，可能有很多因素对男性不利，其中一些是生物学上的，另一些则是生活方式上的。

　　老病号们都知道，住院不怕，就怕没有特效药。当得了病，你问医生，我该用什么要治疗？如果对方答出“没有特效药”时，你的心立马拔凉拔凉的。因为这意味着，他们只能给你对症治疗，帮助你解决一些症状问题，剩下的康复大权就完全交给你了。

　　这是什么意思？如果生病，病人将主要靠自身免疫力对抗病毒，要么战胜病毒，要么被病毒击垮。所以，面对疫情，人体自身免疫力被提高到要强调三十遍的高度。

　　可是，科学家告诉人们，在应对病毒感染的免疫反应方面，男性同女性相比居于弱势。

　　医学研究的顶尖大学，美国约翰斯霍普金斯大学布隆伯格公共卫生学院教授布拉·克莱恩说，男性抵御感染的能力要弱于女性，这是我们在许多呼吸道病毒感染中看到的一种模式。“我们已经在其他病毒的情况中看到了这一点。女性可以更好地击退它们，”她补充道。

　　这位研究病毒感染和疫苗接种反应性别差异的科学家说，通常来说，女性在接种疫苗后也会产生更强的免疫反应，并增强免疫记忆反应。

　　克莱恩的这种观点与美国《内科学纪事》从前发表的一项研究吻合，即，在2003年香港感染萨斯时，女性患者虽然比男性多，但最终男性的死亡率却要比女性高出一半。这一点在中东呼吸综合征中也得到验证，感染此病的男性约有三分之一的人死亡，而在女性感染者中，死亡率为四分之一。

　　对此，美国国立卫生研究院女性健康研究办公室主任简宁·克莱顿博士解释说：“女性的免疫系统中有某种更活跃的东西。”不过，女性免疫反应为何强于男性的原因尚不完全清楚，而且这项研究仍处于早期阶段。

　　有一种假说认为，造成这种差别的原因可能与一系列生物因素有关，其中包括女性的雌性激素，它似乎在免疫系统中起着一定的作用；此外，女性携带两条包含与免疫相关基因的X染色体，而男性只携带一条。

　　此外，习惯因素也似乎起了一定作用。比如男性吸烟者比例明显高于女性，并且患二型糖尿病和高血压的比例也高于女性，这两种疾病都增加了冠状病毒感染后并发症的风险。中国男性患慢性阻塞性肺病的比例几乎是女性的两倍。

　　还有一种极易被忽视的原因可能导致了男性病死率高于女性，这就是面对疫情，男人的胆子明显大过女人。研究表明，未及时诊断的患者或首诊为重症肺炎的患者，死亡风险最大。

　　而对4021名冠状病毒患者的研究强调了早期发现的重要性。数据表明，男性，特别是老年男性，经常只有在病情加重后才会去医院。耶鲁大学免疫学教授岩崎彰子对此有一个很直接的描述，她认为，与女性相比，男性对病毒往往有一种“错误的安全感”。

　　不仅如此，虽然专家反复强调洗手和消毒对于防止病毒感染的重要性，但是，男人往往不像女人那样特别仔细地洗手。

　　与上述男性弱势相比，美国科学家最新一项研究论文更令男人们感到担忧，因为他们繁育后代的能力似乎正在受到威胁。

　　根据澎湃新闻消息，2月21日，美国国立卫生研究院发布了一篇新研究报告，表示新型冠状病毒可能攻击睾丸，从而威胁男性生殖功能，感染新型冠状病毒之后，人类男性的生精功能就会受阻甚至受损。两个论文作者为两名华裔科学家，分别来自该研究院下属的环境健康科学研究所和国家糖尿病、消化和肾脏疾病研究所。

　　该研究集中在生殖系统，而且分析的分辨率到了单细胞水平。论文表明，新冠病毒的靶点主要富集于睾丸中的精原细胞、间质细胞和支持细胞。新冠病毒感染可能会使具有靶点的细胞与生殖相关的功能被抑制，从而生精失败。

　　新型冠状病毒导致肺炎的原理，是伸出表面的“刺突蛋白”攻击肺部上皮细胞表面的ACE2靶点蛋白，ACE2的形状结构因此发生变化，病毒趁机进入细胞内。随后，病毒以肺部细胞里的分子为原料，通过化学反应合成新的病毒释放到细胞外，继续攻击其余的肺部细胞。

　　而人类的精原细胞、支持细胞和间质细胞上也富集ACE2。而鉴于近期另一项新研究提及新冠病毒除了攻击ACE2，也会利用细胞丝氨酸蛋白酶TMPRSS2进入细胞。研究者们就顺带研究了睾丸细胞TMPRSS2的表达水平，发现集中在精原细胞和精子细胞中。

　　因此，睾丸在新型冠状病毒面前是一种高危器官，一旦感染，生精功能就会受阻甚至受损。

　　自新冠病毒传播起来，人们从各路专家口中频频听到的一个词是“狡猾”。的确，先是飞沫传染和接触传染，后来又发现气溶胶传染。继从患者的粪便标本中分离出新型冠状病毒后，钟南山团队等研究人员又在患者的尿液中分离出这种病毒。

　　这一发现为此前研究人员提出的新型冠状病毒可能会侵犯人体多个器官提供了进一步的证据，比如肾脏也成为新型冠状病毒攻击的靶点。现在，人们又发现，病毒可能会通过肺部感染后进而继续攻击男性睾丸，从而破坏人的生殖能力。

　　想到睾丸便想到精子，想到精子便想到后代，想到后代便想到无后为大，想到无后为大就忍不住想破口大骂：奶奶的，谁想让老子断子绝孙！这是很多阴谋论者的怒火。不管病毒来自哪里，他们都想找到某种逻辑链：这是要控制某些人的繁衍吗？

　　抱着这种怀疑，看着令科学家们紧锁的眉头，他们总觉得这个病毒不像是直接来自自然界，因为它人工雕琢的痕迹太明显，几乎达到前所未见的程度。它让有些人联想到两个令人不安的字。

　　毫无疑问，新型冠状病毒比过去任何冠状病毒都要狡猾，深藏不露。而“病毒猎手”们正不断在人体内寻觅它的踪影，以求捕捉到这种隐蔽性强、致病性高的病毒。

　　正在面对迅速传播的病毒的人们肯定着急，但是研究病毒并找到有效对付它的办法，需要智慧和时间。这让人不由想起老电影《南征北战》中国军参谋长的一句台词：“不是我们无能，而是共军太狡猾。”

　　狡猾归了病毒，危险归了大家。面对仍然严重的疫情，对于男人来说，在保护呼吸道的同时还需要对下半身进行防御，因为这既关系到我们自己，更关系到子孙后代。