徐明天：北京杀医案之问：毛主席的医改和改革为什么是成功的？

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　　毛主席是改革家？

　　是的。

　　这是十九大报告认定的。

　　十九大报告在论述毛泽东领导的中国革命和建设时说：

　　我们党深刻认识到，实现中华民族伟大复兴，必须推翻压在中国人民头上的帝国主义、封建主义、官僚资本主义三座大山，实现民族独立、人民解放、国家统一、社会稳定。我们党团结带领人民找到了一条以农村包围城市、武装夺取政权的正确革命道路，进行了二十八年浴血奋战，完成了新民主主义革命，一九四九年建立了中华人民共和国，实现了中国从几千年封建专制政治向人民民主的伟大飞跃。

　　我们党深刻认识到，实现中华民族伟大复兴，必须建立符合我国实际的先进社会制度。我们党团结带领人民完成社会主义革命，确立社会主义基本制度，推进社会主义建设，完成了中华民族有史以来最为广泛而深刻的社会变革，为当代中国一切发展进步奠定了根本政治前提和制度基础，实现了中华民族由近代不断衰落到根本扭转命运、持续走向繁荣富强的伟大飞跃。

　　十九大报告不但肯定了毛泽东的革命和建设成果，也肯定了毛泽东的改革成果。

　　大家注意到，关于革命，结语是：“实现了中国从几千年封建专制政治向人民民主的伟大飞跃。”关于建设，评价是：“完成了中华民族有史以来最为广泛而深刻的社会变革，为当代中国一切发展进步奠定了根本政治前提和制度基础。”结语是：“实现了中华民族由近代不断衰落到根本扭转命运、持续走向繁荣富强的伟大飞跃。”

　　革命和建设的结语都是：“伟大飞跃”。而毛泽东后的阶段结语是：“使中国大踏步赶上时代”。

　　有十九大的这个结论，谁是改革，什么是改革，就不要争论了。

　　年底前，北京再现杀医案。

　　这虽然是一个个案，但也引起医改和改革的讨论。

　　有医生案情介绍：

　　救死扶伤的医院怎么出现杀医案？

　　救死扶伤的医生为何成了高危职业？

　　如何化解医患矛盾和冲突？

　　有关方面表示“零容忍”。坚决杜绝伤医事件的发生。

　　可大家都摇头，无医、无药、无方。

　　医患冲突和伤医事件近年来频繁发生，是一个不得不面对的现实。

　　这就像医生给病人看病，要找到病发根源，才能对症下药。

　　最近吴改革吴敬琏讲了一句话：“今天所有的问题都可从过去40年找到根源”。吴改革这句话的可贵之处，终于承认40年的改革开放是存在问题的。这句话过去可是不敢说不能说的。改革开放怎么会有问题呢？实际上还应该讲一句话：这些问题都是在改革开放这40年才出现和发生的。

　　医患冲突、伤医杀医，就是这些年才发生的。

　　毛泽东时代不是“零容忍”，说是“零问题”也不为过。毛主席的改革和医改就更是正能量，促进了全国人民的安定团结。

　　毛主席时代为何没有医患冲突和杀医案？为什么现在医患冲突如此激烈，伤医事件屡屡发生？

　　找到根源，才能对症下药。

　　毛泽东治理中国30年，中国人口增长一倍多，中国进入繁荣昌盛。毛泽东的历史贡献是解决了中国人的吃饭问题，实现了全民教育和医疗。

　　现在的改革之一是医改，可是毛泽东的医疗改革却是最得民心最深入人心的改革。

　　毛泽东说教育要改革一，医疗要改革。关于医疗改革，1965年6月26日，毛泽东说了这样一段话，这就是著名的“六.二六指示”。

　　“告诉卫生部，卫生部的工作只给全国人口的15%工作，而且这15%中主要还是老爷。广大农民得不到医疗，一无医院，二无药。卫生部不是人民的卫生部，改成城市卫生部，或老爷卫生部，或城市老爷卫生部好了。”

　　“医学教育要改革，根本用不着读那么多书。华佗读的是几年制？明朝李时珍读的是几年制？医学教育用不着收什么高中生、初中生，高小毕业生学三年就够了。主要在实践中学习提高。这样的医生放到农村去，就算本事不大，总比骗人的巫医要好，而且农村也养得起。书读得越多越蠢。现在医院那套检查治疗方法根本不符合农村培养医生的方法，也是为了城市。可是中国有五亿多人是农民。”

　　“脱离群众。把大量的人力、物力放在研究高、深、难的疾病上，所谓尖端。对于一些常见病、多发病、普遍存在的病，怎样预防？怎样改进治疗？不管或放的力量很小。尖端问题不是不要，只是应该放少量的人力、物力，大量的人力、物力应该放在群众最需要解决的问题上去。”

　　“城市里的医院应该留下一些毕业一两年本事不大的医生，其余的都到农村去。“四清”到××年就扫尾，基本结束了。可是“四清”结束，农村的医疗卫生工作是没有结束的，把医疗卫生工作的重点放到农村去嘛!”

　　“把医疗卫生工作的重点放到农村去！”，“赤脚医生”时期，中国人的寿命，从不到60岁提高到了70多岁，这总体上固然是时代医学科学发展的结果，但没有“赤脚医生”、“合作医疗”和“巡回医疗”把医学科学的成果带到基层和农村去、用到几亿农民身上，哪有以上成果？

　　有人说：“赤脚医生”们“一颗银针、一把草药”背后是永恒的、人文的医学关爱本质，与今天日益“北京西客站化”、日益“难民营化”的各大医院门诊挂号厅、急诊留观室惨不忍睹的患者就医环境，形成鲜明的对比。

　　“赤脚医生”们“一颗银针、一把草药”承载的永恒的、人文的医学关爱本质，与当代医生的作用——“有时，是治愈；常常，去帮助；总是，去关爱”想契合，那时候融洽的医患关系，与当今异化出的与日俱增的伤医、杀医事件，形成太大的反差！

　　经过黄钰祥、覃祥官、王桂珍、春苗、红雨等那一代“赤脚医生”、“合作医疗医生”和“巡回医疗医生”们的努力，谱写了一曲近代中国历史乃至世界当代史上一首卓越壮丽的融洽医患关系之绝唱、医疗改革的史诗。

　　鼎盛时期，全国“赤脚医生”人数接近200万，覆盖了全国90%的农村，享誉世界......

　　那个时候的赤脚医生被全民颂扬，很多赤脚医生当了县和公社的干部，有的当上了卫生部副部长，但他们当了干部仍然下乡为群众看病。老徐（微信公众号：易经实修）邻村的一个赤脚医生就当上了县革委副主任，我们那一带的人家，他都去过，大家都认识他。

　　但是，“赤脚医生”却被看作“落后的生产力”被否定和抛弃了，现在的医改是市场化，医院贵族化，医生拿红包吃回扣成风，治疗费、药费高企，看病贵、看病难，和高房价一起成了压在老百姓头上的“三座大山”。

　　这就是医患冲突的根源。

　　但是再冲突，也不可能出现像这家人家的暴戾。

　　这就不只是医疗改革一个方面的问题，要从全社会的改变和背景来考察。

　　毛泽东的医疗改革和整个经济社会发展和治理，奉行的是为人民服务的根本理念，都符合人民群众的利益，符合人民群众的需求，党和政府与人民群众打成一片，血肉相联、休戚相关，整个社会安定团结，干群关系融洽。

　　那个时候提倡集体主义，人人为我，我为人人。如果出现北京这家人家的暴戾，这么在医院胡闹，是不敢的。他的家人就会制止，医院的其他病人也制止，这样暴戾的人家会成为千夫所指，根本抬不起头来，媳妇都找不到，没人肯嫁。

　　可后来是提倡私有化、市场化的极端个人主义，医疗产业化，为了钱黑白不分，啥路子都不管，社会难以安定，作乱到医院也不是什么新鲜事，还没人敢制止，“医闹”还成了一个行业。

　　改革的成败在于，是为大多数人谋利益，还是为少数人谋利益。

　　有人否定毛主席的时候，说毛泽东创建的是一个“乌托邦”，可那个“乌托邦”是一个真实存在了中国30年的太平盛世。

　　那么还能回到毛泽东时代吗？

　　时间是无法倒流的，但毛泽东思想是永恒的，物极必反，有人会重建毛泽东的社会制度和社会治理。