时晨晨：解决医患矛盾 到了该出手就出手的时候了

lameihua

　　现在真跟过去不一样了。没有了中间派，没有了缓冲带，认知差越来越大，分歧也越来越大。

　　这个时候，共识就越来越重要。尤其是涉及到专业领域，就越需要一些共识。

　　8月22日，人民日报发了一篇文章《看懂我们的体检报告》，里面有两块内容需要达成共识：

　　其一，健康体检是发现和预防疾病的重要举措；其二、常规体检有局限性。

　　什么意思？

　　健康体检绝对是有用的，所以大家该体检还得体检；但是常规体检是有局限性的，体检查出问题了，该进一步到医院检查还得进一步检查。

　　这跟前一段时间爱康国宾张黎刚表达的观点一样，这是医疗领域的常识。对于普通人来说，不用理解背后的复杂机理，你只需要记住这两个结论，达成共识就行了。

　　达成共识之后，任何讨论和分歧，都需要在这个框架之下。超出这个框架，行为就可能变得过激，冲突可能就更激烈。

　　这就牵扯到第二个共识：当发生严重分歧时，我们解决问题的手段是，通过法律途径，不能是“大事化小，小事化无”的和稀泥态度。

　　因为，诉诸法律，就是在规则之下做事。而尊重规则，守规矩，就是绝大部分问题的最优解。

　　一、“和稀泥”危害太大：破坏规则

　　其实，事件的核心争议点并不复杂，

　　张女士在被诊断出癌症后，将矛头指向了曾为其提供体检服务的爱康国宾，声称机构存在 “假体检” 行为。

　　当天，她也也怼了医院，但是大家都知道，医院是公立的。面对民营体检机构和公立医院，她选择了捏民营体检机构。

　　当然，爱康国宾也不是软柿子。

　　在网络舆论持续发酵、员工遭受巨大压力的情况下，张黎刚明确表示：“为了维护爱康员工的尊严，为了给行业正名，爱康不得不做出这个（起诉张女士）的艰难决定。”

　　这种 “艰难” 恰恰反衬出当下处理类似纠纷的常态困境。许多机构往往在舆论压力下选择妥协退让，以经济补偿换取表面平静，但危害就是：让责任边界变得更模糊，让是非标准变得更混乱。

　　长期以来，“大事化小、小事化无” 的处理逻辑在医疗纠纷领域尤为盛行。不少地方也处于“维稳优先”的潜规则，都倾向于向医疗机构施压，让他们花点钱，然后息事宁人，不要搞出动静来。

　　大家可以看看以往的案例，基本上都是只要有员工闹，只要有客户闹，那么企业基本上都一边倒的赔钱息事宁人。

　　这让我想起十几年前的一件事儿，我朋友的初创公司，为准备谈判下一轮融资，调整组织机构和业务条线，其中一个员工岗位调整了，然后他自己想不开，转牛角尖，就去闹。

　　很多人也都劝我朋友，赔点钱让他走算了，毕竟下一轮融资关系公司生死存亡。最后他也妥协了。但是后来，每次想起这事儿，他都心里窝囊，觉得不应该妥协。

　　其实，这种 “以钱消灾” 的模式看似高效，实则埋下了严重隐患。一方面，它纵容了医闹，形成 “闹得越凶、赔得越多” 的错误预期；另一方面，它弱化了法律的规范指引作用， 让法律成了摆设。

　　很多人也都摸到了这个潜规则，于是就拼命去“闹”。问题是，闹的“度”不好把握，一不小心就闹大了。结果就是，明明是个民事案件，最后恶化为刑事案件。

　　因此，模糊边界，是否标准混乱的处理方式，既不利于保护医护人员的合法权益，也无法为患者提供稳定的行为预期，最终导致医患关系陷入 “互不信任 — 冲突升级 — 更不信任” 的怪圈。

　　好在这个风气，正慢慢被纠正。8月22日，人民日报评论文章《共同营造尊医重卫的良好氛围》，文章有两段话：

　　在医疗活动中，难免会发生医疗纠纷。针对医疗纠纷，我国有明确的法律程序和鉴定渠道来划分责任、解决争端，除了自愿协商，还有人民调解、行政调解、司法诉讼等多种方式。很多地方由具有公信力的第三方介入处理，为解决医患纠纷提供了更好的框架。

　　由于医学具有复杂性、专业性等特点，医患之间不可避免会存在一些分歧和矛盾。即便医疗纠纷的处理方式和结果不尽如人意，双方也不能诉诸非法途径、暴力手段。那样不仅无助于纠纷解决，还将扩大伤害、增加戾气，一些过激行为甚至会冲击社会公平正义的底线。

　　意思和导向其实很明确了，就是要打破医疗纠纷处理中的 “维稳优先” 潜规则，解决问题的途径回归到正规，不再是“和稀泥”。

　　所以，无论是人民日报的评论，还是张黎刚的起诉决定，都在表达同一个意思：医疗机构在面对声誉侵权时，完全可以依据《民法典》侵权责任编的规定，通过民事诉讼维护自身权益；对于构成违法犯罪的医闹行为，更应当果断报案，追究其相应的责任。

　　之前，大家被和稀泥的思想“毒害”太深了，相信大家听太多诸如“他/她还是个孩子”、“大过年的”、“人都X了”等等的话了。

　　只要前面加上这些定语，似乎所有的作恶行为都可以被原谅或被支持一样，这种观念完全错误。

　　改变这个陋习，必须从你我做起。

　　二、按规矩办事：稳定预期

　　我们看待一件儿事情，需要跳出事件儿本身，从更高的维度来看。

　　呼吁大家拿起法律武器，本质是什么？让事情回到“按规矩办事”的大框架之内。

　　按规矩办事儿，最大的作用就是，稳定预期。

　　“该出手时就出手” 的法治意识，比任何行业自律宣言都更能重塑医患信任。当患者知道理性维权才能获得支持，医闹无法得逞；当医者相信法律会保护正当权益，不必忍气吞声，医患关系才能真正回归理性轨道。

　　这就是，按规矩办事的最大作用：闹没用，得看法律；碰瓷也没用，得看法律。这样一来，所有人都会变得规矩了。

　　现在很多问题的根源都是，不讲规矩。现在很多问题的解决，也都得靠，讲规矩。

　　大家如果看经济数据的话，就会发现一个问题，明明政策支持力度很大，怎么就不增长呢？比如，民间投资。

　　8月20日，经济日报发表评论文章《有效激发民间投资活力丨做好下半年经济工作》，有个数据：上半年我国民间投资增速同比下降0.6％。

　　查看往年数据，2024年民间投资下降0.1%，2023年下滑0.4%；2022年增长0.9%。

　　相比经济增速，固定资产增速等数据，民间投资变成这样。为什么？就是预期的问题。

　　之前蛋糕做的越来越大，民营企业老板赚了钱之后，就会招兵买房，扩大生产，赚的钱会通过工资的形式，再分发给员工。

　　或者，他们赚钱了去商场、饭店消费，售货员、厨师等等的薪水，都靠这群人消费。

　　现在，他们预期不稳，赚了钱不去扩大投资了，也不去消费了。

　　要想解决这个问题也很简单，大家都守规矩，按规矩来。这样一来，至少能解决80%的问题。

　　守规矩的，一个正面案例是，股市。

　　最近股市走的很强，很多人的思维还都停留在过去，不知道顶层框架已经搭建好了，长期发展预期已经稳固了。

　　正因为如此，市场走势才比较强。

　　大家一定得清楚一件事儿，守规矩，保护的是谁？还是普通人呐。

　　如果不守规矩，都信奉社会达尔文主义，信奉弱肉强食，那么你觉得普通人怎么跟别人相提并论？

　　最后，再强调几个共识：

　　1、体检有用，但是体检并不是万能的，有它的局限性。

　　2、和稀泥式的解决问题，就是破坏规则，危害巨大，严重影响大家对未来的预期。

　　3、只有大家都通过法律手段解决问题，责任边界才会变得更清晰，是非标准才会变得更明确。

　　4、守规矩，稳定预期，是很多问题的最优解，包括宏观经济等等。

　　5、大家都守规矩，受益的是所有普通人。