王传涛：“套现医保资金”是对医保制度的诉状

大参考

　　3月23日，一则“医保存折资金系最后一日支取”的消息引发众多市民前往北京银行网点排队取钱。对此，北京市人力社保局、北京银行表示，医保个人账户封闭管理后，医保存折原有资金属于个人所有，仍可随时支取，市民不必“扎堆取钱”。（3月24日新京报）

　　必须要承认，人社部门对医保存折里的钱进行封闭管理，是对过往制度漏洞的及时弥补。一方面，医保存折资金虽然是个人的财产，但是，这毕竟是为看病所准备的专款，如果提现则难免会出现“无钱就医”、“医保不保”的局面；另一方面，政府是为医保付出了一定的财政补贴的，自然有权保证其专款专用的特性。对此，广大市民也应该给予充分的理解和支持。

　　医保卡不是万能的超市购物卡。但是，反观当下，拿着医保卡去买食用油、卫生纸等生活用品的现象，却十分普遍。北京之前这种可以允许医保存折提现的政策，本身是在加剧医保资金使用的随意性。当然了，这并不意味着现在北京市民提取余额就不道德不合法，在相关禁令未出台之前，市民们进行提现的做法无可指摘。

　　需要思考的问题是，对医保账号进行封闭管理本来是一件好事，市民们为何要迫不及待地扎堆提现呢？除了“拿到手的才是自己的”这样一个消费心理的客观存在，笔者认为更主要的，这仍然反映出了当下市民对于医保资金管理制度的诸多不信任。公信力不足的前提下，只有把钱拿在手中，才是最放心的。

　　百姓扎堆提现医保存折基金与扎堆提现住房公积金，在心理状态和逻辑思维上是一致的，即如果这个基金完全实现封闭管理，可能改变的不仅仅是居民的看病拿药的消费习惯，更重要的是，当一个公共基金的管理不够透明、不够规范，所有的人都可能不由自主的进行套现。最明显的问题是，北京市人社部门说封闭管理是为了提高医保资金利用率，可是，当下全国城镇医保结余7600亿的现实，本身就是对医保资金利用率的一个讽刺，政府部门再对老百姓手里的这点资金进行严格管理，有些抓小放大的意思。

　　更重要的问题是，公费医疗与医保制度并行下的“双轨制”，容易让百姓失去对现有医保制度的信心。废除公费医疗，已经走过了16年的历程。早在1998年，国务院就曾发文《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》，要求城镇所有用人单位，包括国有企业、机关、事业单位都要参加基本医疗保险。现在，这个决定已经颁发了16年之久，遗憾的是，“个别省份”仍然在一个看似公平的医保制度之下招摇过市，而据了解，公费医冶最严重的地区不在别的地方，就在北京。如此语境下，如何让北京市民对医保放心？

　　医保资金不透明，公费医疗仍然“个别存在”，透支了当下社会对于医保制度的信心和信任。但这不是市民们有多么的见钱眼开、贪图小便宜，而是，我国医保改革制度本身就不能完全让人信服。“摸石头过河”成为口号没有错，可是，在医保制度的建立健全问题上，老百姓不能老是冲在前面成为过河的先锋，而既得利益者却总是在摸石头。可以肯定的是，我国医保制度在公信力的建立方面还有很长的路要走。

kendy0226

很有道理。

哈哈hh