风雨锐评：南京疫情波及15省，选择投降还是抵抗？

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　　据健康时报不完全统计，截至8月1日，已有江苏、湖南、北京、四川、辽宁、云南、安徽、广东、福建、重庆、河南、湖北、宁夏、海南、山东共15省（自治区、直辖市）报告有新增本土确诊病例或无症状感染者。

　　面对严重的疫情，大多数人认为应该勇敢抗击，象去年武汉、湖北疫情一样，不获得胜利不收手。

　　但也有少数人认为病毒太厉害，应该选择投降。比如张文宏就说：“未来哪怕我们每个人都打了疫苗，新冠仍然会流行”，“最终达到与病毒的和谐共处”。

　　不愧是专家，明明是向病毒投降，还要说得那么动听：“与病毒和谐共处”。

　　请问现在哪个国家与病毒的相处是和谐的呢？哪个国家不是与病毒在作殊死的斗争？

　　另一位专家钟南山则力捧南京，“南京疫情……南京市政府及时采取了防控措施，管控方面做得非常出色，这是大城市。疫情整体可控，但是到小地方（指张家界）会不会传染？现在还是未知数。”

　　许多网友认为，这次疫情南京表现根本谈不上出色。13日发现疫情，20日才开始真正行动起来。东部机场董事长冯军已被免职，其他相关人员恐怕也要追责。

　　南京禄口机场保洁的工作，外包给多家公司负责。机场是往外一包了之，日常监管中缺位；而外包公司为了节省开支，怎么省钱怎么做，管理粗放稀松，没有把负责境外飞机和境内飞机保洁工作的人员进行严格分开管理，保洁人员也没有统一安排集中住宿，随意来去，等等，都造成极大的漏洞，在境外疫情形势依旧不容乐观的情况下，这就是个很低级的错误。

　　如果都象南京禄口机场这样疏忽麻痹，必将国无宁日。

　　所以许多网友认为，钟南山的表态“南京做得非常出色”，太不恰当了！与他力捧电影《中国医生》一样，存在明显的问题。

　　其实，被钟院士质疑和担心的“小地方”张家界的表现恰恰是值得称道的，虽然在专家的口中被称为“小地方”，但出现疫情讯息之后，相关的动作很迅速、果决，没有拖泥带水之举。

　　接下来如何应对疫情？有一种观点认为需要向外国学习，打外国的疫苗。

　　根据媒体报道：7月14日，复星医药在股东大会上表示，国家药监局对“复必泰”的审定工作已经基本完成，专家评审已经通过了，目前正在加紧进行行政审批阶段。

　　复星医药董事长吴以芳称，在供货问题上，复星医药已经与德国的BioNTech和美国的辉瑞公司提前启动生产准备工作，“复必泰”疫苗一旦获批，就能第一时间供应到中国国内。

　　复必泰疫苗是mRNA型疫苗，而中国目前没有成熟的mRNA疫苗技术，那么这个所谓的复必泰疫苗是哪儿来的？

　　不查不知道，一查吓一跳，原来已经处于最后审批阶段的mRNA疫苗“复必泰”，居然是来自美国的辉瑞疫苗同一种技术的mRNA变种疫苗。

　　而这个所谓的“复星医药”，看名字，很像是中国国内的某家公司，但实际上，复星医药是德国生物技术公司BioNTech和美国辉瑞制药合作开发的信使核糖核酸（mRNA）疫苗在中国地区独家开发和代理商。

　　也就是说，外界俗称的“辉瑞疫苗” 会以“复必泰”的名字在中国大陆上市。

　　面对当前汹涌严峻的疫情，有人认为，应该将“复必泰”疫苗作为第三针（加强针）来打，以增强国人的免疫力。

　　为什么不将国产疫苗作为第三针来打，而要选择外国疫苗呢？这是因为，有人认为国产疫苗的效果不佳。

　　约翰·霍普金斯大学卫生安全中心高级研究员阿梅什·阿达利亚博士说：

　　我们看到的是，中国国产疫苗不像莫德纳、辉瑞、强生和阿斯利康生产的疫苗那样有效，有数据表明，对接种中国疫苗的个人来说，加强针更为必要。

　　根据大量统计数据，在印度德尔塔病毒变体出现之前，中国的科兴灭活疫苗针对病毒的有效率就远低于目前西方国家开发的几款mRNA疫苗。

　　巴西的一项研究发现，科兴疫苗在预防病毒感染方面的有效性低至50.4%，接近卫生专家公认的50%的最低门槛。相比之下，辉瑞—BioNTech疫苗有效率被证明在97%左右。

　　香港大学的病毒学家金冬雁说：中国国产疫苗应对病毒变体的抗感染有效率很可能降到了50%以下，追打加强针是“非常紧迫的”。

　　金冬雁呼吁中国卫生部门要对打了国产疫苗的群体、特别是高危群体追打第三针加强针，原因是国产疫苗的中和抗体滴度、人群中的反应率、时效性和对于变种的保护力都不尽如人意。

　　金冬雁解释说，首先，中和抗体是对于阻断病毒感染、阻断病毒感染后发病的最重要环节，“中国国产疫苗对人体产生的中和抗体的滴度比起辉瑞、摩德纳疫苗要低……大概是低10倍到20倍之间，也就是说，它是比较弱的。”

　　第二，在个别中国国产疫苗的接种者身上，“根本测不到抗体”。年长者的这个问题更严重。

　　“如果我们的国药和科兴疫苗保护力下降了，原来的保护力就是百分之五六十，如果像辉瑞一样下降30%，它就受不起了，就降到50%以下了。”

　　上述说法只是一部分专家的观点，我们未必需要尽信。但兼听则明，作一些比较是有必要的。

　　既然有人主张将“复必泰”疫苗作为第三针来打，那么当然有必要考察一下其效果究竟如何。我们不妨考察与复必泰疫苗同源的辉瑞疫苗，及其它mRNA疫苗。

　　美疾控中心（CDC）研究显示，美国马萨诸塞州一县7月发生了多起群聚感染事件，其中有近四分之三（74%）的人完成了疫苗接种。

　　据彭博社统计，截至7月底美国35个州已有超过11万突破性感染病例，这一数值是美疾控中心4月末数据的10倍以上。

　　7月31日美国新增确诊近20万，单日新冠确诊创今年2月以来的新高！

　　那么，美国疫苗接种的情况如何呢？

　　到目前为止大约60%的美国成年人已经完全接种了疫苗。总统拜登此前设定的目标是，到7月4日，至少让70%的成年人接受一次新冠疫苗的注射。

　　那么，这些已经接种过疫苗的人，是否会受到感染呢？

　　数据调查显示，目前在1.62亿已经接种新冠疫苗的美国人里，每周平均有3.5万例有症状的感染。

　　多家美国媒体近日披露的美国疾控中心的一份内部文件显示，“德尔塔变异株”的高传染性与水痘病毒相当，一名感染者能传染5-9个人，而且，由“德尔塔变异株”导致的已接种疫苗的感染者与未接种或者部分接种疫苗的感染者“体内检测到的病毒载量相近”，这意味着：已经完成疫苗接种的人在感染“德尔塔变异株”后仍然会传播病毒。

　　加州大学旧金山分校医学系主任Wachter称，德尔塔不但传播力更强，传染期也更长（18天，而不是13天），这也将对我们通常采用的14天隔离措施造成挑战。

　　近日，路易斯安那州一家医院新冠肺炎重症监护病房的护士发布了一段视频。她在视频中哽咽地说，她在医院正面临“有史以来最艰难的日子”。

　　这名护士名叫费利西娅·克罗夫特，她在视频中说，目前她工作的重症监护室里病人不断增多，病人的年龄也越来越小，病情却越来越重——许多重症病人与她年纪相仿，跟她一样也有孩子，病人中甚至还有她的朋友，而一旦无法康复、走出重症监护室，他们就再也看不到自己的孩子长大、毕业了。

　　7月29日，《华盛顿邮报》拿到一份美疾控中心的内部文件。这份内部PPT显示，德尔塔变异毒株更加危险，较早前病毒更易导致重症，并且传染性和水痘相当。

　　这份文件还承认，接种疫苗人群中出现的确诊病例“对疫苗宣传构成了挑战”。即使是地方卫生官员也有人怀疑疫苗是否仍然有效。

　　文件写道，官员们必须承认，“战局已经变了”（The war has changed）。

　　这其实就是“向病毒投降”的变相说法。

　　也许这就是某中国专家提出“与病毒和谐相处”的源头吧。

　　在各国纷纷宣布沦陷、投降之时，中国却在分秒必争，与疫情传播拼时间、拼速度。

　　7月29日至8月1日孙春兰副总理到江苏省南京市调研疫情防控工作，她强调指出：落实“四早”要求，压实“四方责任”，从严从紧抓好各项防控工作，坚决阻断疫情扩散。

　　全国各地，尤其是发现疫情扩散的地方都紧急行动起来。

　　比如，扬州主城区第二轮大规模核酸检测已在8月1日全面开展。扬州市广陵区文昌花园社区有1万多名居民。“为实现有序快速采样，我们事先将社区分成11个网格，分批次通知居民前来检测。”社区党委副书记陈桂香说，每个网格检测时间控制在1个半小时左右完成，现场井然有序。

　　这一轮疫情最突出的特点，全国各地都纷纷自觉强化中医药在防控中的作用。

　　比如，7月21日，中医专家奚肇庆、朱佳就接到通知赶赴南京市第二医院，他们反复讨论，初步拟定了南京地区疫情防控中医方案。

　　7月25日，朱佳与国家派驻的专家一同进驻医院查房指导工作。他们结合国家版诊疗指南，辨证施治，确保了每一个患者都能及时服上中药。

　　南京市中医院根据江苏省名中医拟定的方剂，连续多日，连夜加紧熬制新冠防疫中药汤剂。这些中药汤剂在第一时间发放给全市集中隔离点的隔离人员服用。

　　工作人员戚宁说：“我们大概从7月20日开始一直到现在，大概连续10天往禄口和隔离点的地方去送中药汤剂。

　　一开始会少一点，最近都是一万剂。我每天都过来取，今天可能会取两趟。上午一趟，下午一趟。”

　　戚宁告诉记者，这批中药汤剂是免费配送给江宁一线的工作人员和集中隔离点上的人员服用的，已经连续配送了十天。

　　由以上可知，南京市不仅在治疗方面使用中药，而且对于隔离人也使用中药。既防且治，这已逐渐成为中国抗击新冠的通用方略。

　　目前加强中医药工作最为典型的是四川省。

　　7月28日，四川省印发《四川省新冠肺炎中医药预防建议方案》（以下简称《方案》）。

　　《方案》要求，针对铁路、公路、民航、口岸、医疗卫生、进口冷链等行业系统，……提供中药“大锅汤”、中药香囊等中医药预防服务。……做到中药预防汤剂“应服尽服”、“愿服尽服”。

　　各地各部门迅速响应，积极行动起来。这不，大锅汤来了！

　　实际上，几千年来，中国人都是依靠中医药防疫，战胜了几百次大的疫情。现在四川加强中医药的应用，不过是借鉴老祖宗的智慧，继承老祖宗的遗产，可谓顺理成章。

　　这轮疫情的源头江苏省近日也下发了文件。截图如下：

　　文件中提出：根据近期广东等地新冠肺炎疫情防控救治经验，拟在集中隔离点推广使用中医药，进一步降低发病率。

　　这里提到了“集中隔离”和“使用中医药”两个要点，看来这很可能成为未来的主导方略。前文所举的南京的例子，与这个文件的精神是一致的。

　　中医药从来没有对疫病投降的时候，相信这一次也必能战而胜之。即使德尔塔病毒再凶悍，中国也能够顺利渡过难关。