邋遢道人：其实就差嘴上没捂上口罩

lameihua

　　看到网红教授张文宏在华为座谈时谈到全球疫情，说他“最担心的疫情国家分别是：印度、南美以及非洲，主要是这些国家医疗条件相对落后，饮食营养较差。”张教授显然对医疗条件“绝对先进”，饮食营养“第一好”的西方国家不担心。不仅这次，记得此前张教授起码有两次提到美国疫情时都持乐观态度，理由也是美国医疗体系和医疗设备杠杠地棒。前一段很多医学专家也多次提到忧虑不发达国家疫情。

　　是不是这一段亚非拉发展中国家疫情突然严重了，或者最近有明显上升迹象了，引起专家们的忧虑了呢？

　　贫道查了一周前（4月2日）写过一则关于西方发达国家疫情的笔记。当天中国外全球患者累计85万，西方（美加、西欧、澳新，没计日本，因为中华文化圈显然有特殊性）国家67万，占78.8%。今天凤凰网数字，中国外全球患者累计142.6万，其中西方国家112.6万，占79.0%。也就是这一周数字显示，西方发达国家继续充当疫情发展主角，亚非拉不发达国家还没有值得担心的迹象。

　　目前全球人口75亿，扣除中日约60亿。西方发达国家约10亿。这样，截止今日，西方发达国家患病率67人/10万。中日外非西方发达国家患病率3.6人/10万。发达国家的感染率接近不发达国家的20倍。

　　当然，不发达国家检测条件差，实际患者数可能远高于报告数。但贫道以为疫情实际确实比西方国家轻得多。因为患者数可以因缺少检验条件没显示出来，但死亡却很难被忽略。新冠病亡率偏高，缺少呼吸机地区可能高达15%，一旦爆发，死亡数会激增，根本掩盖不住。不足2000万的纽约州20天死亡6282人，最高一天死亡近800人，几乎是平时死亡数的3倍，救护车都不够，火葬场也忙不过来。这种情况无论是出现在印度还是莫桑比克，都盖不住。也就是起码现在其他发展中国家远没出现西方发达国家的情况。

　　坏事儿只要牵涉西方尤其美国就绕着说，其实没啥意思，还不如替美国和西方国家想想办法更人道。

　　贫道不懂医，但日常道理谙熟。觉得有时候简单道理就管用。想来想去，贫道认为，西方发达国家只要做到一点——戴上口罩——就不会像现在这惨。

　　防范飞沫传染的呼吸道疾病第一有效“设备”应该是口罩，只要出门都戴口罩，是新冠患者会减少感染人机会，没病的人即使遇见患者，除了他打了自己一脸喷嚏，感染概率都很低。原因很简单：

　　新冠病毒不是活体生物，不会飞不会爬，是靠患者体液传播的，最主要载体是从患者的唾液和呼出的气体，还说屎里有屁里没有。病毒不从患者皮肤里拱出来。病毒只能从两个地方：鼻腔粘膜和眼睛粘膜进入。吃到肚子里不感染（吞咽时通向鼻腔的门是关着的），也不会从皮肤里拱进去。

　　这种情况下，还有比口罩更有效的个人防护装备吗？眼睛虽然也是传染通道，不戴防护眼镜，飞沫和气溶胶里的病毒有可能粘到眼膜上。但是，除了患者直接对着正常人的眼睛咳嗽打喷嚏，其他情况下散落在眼睑的病毒即使有，密度也极低。而人吸气是要摄入大量空气的（吸气量是10ml/kg），60公斤体重的人一次吸入600毫升空气，一分钟平均吸气20次，12升空气。出去散步半个小时，有360升空气里的病毒都被肺泡留在肺里了。与飞沫和气溶胶落入眼睑相比，通过呼吸道的感染几率不知大多少倍。

　　因此，不戴口罩上街应该是非常危险的一件事，也是飞沫传染类疾病迅速扩散的最主要原因。

　　外国专家说洗手比戴口罩重要，记得张文宏大夫也这样说过。贫道咋也想不通道理在哪儿。飞沫和气溶胶虽然能落在物体上，正常人手可能沾染上。但除了触摸了病人的吐沫，其他地方病毒密度应该非常稀薄，尤其在有空气流动情况下。日本拍了个片子显示人无意识情况下手会多次触摸脸，最多的是抹嘴，其次是摸鼻子，最少的是揉眼睛。严格讲擦嘴摸鼻子与粘膜并不接触，只有揉眼睛才会。

　　与外面接触后回家洗手是杜绝感染的好习惯，但一个不戴口罩在疫区街上转圈的人，回家就是把手上皮剥一层也难保没被感染。

　　还有说口罩使用不当还不如不戴，“口罩外层沾满了病毒”，与里子接触就麻烦了。贫道就奇了怪了：

　　如果真口罩外面真的沾满了病毒，意味着如果这次没戴口罩，这些病毒已经全数吸进肺里了，还考虑什么口罩表里？

　　如果这次没有沾染病毒（没接触有毒气体），还考虑什么口罩表里？

　　专家真是啥话都敢说，吃瓜群众真是啥都敢信！

　　各国专家都说病人要戴口罩，一般人不用。而这些国家很长时间不检测，谁知道谁是病人？而且潜伏期检测不出来的人怎么办？

　　飞沫传染与口罩的关系一百多年前就清楚了，伍连德发现东北鼠疫是飞沫传染建议戴口罩，西方和日本专家不信，结果号称病毒猎手的法国专家梅聂死于肺鼠疫。上个月郑州到意大利看球赛的晕瓜感染后在市里到处转悠几天，因为戴着口罩，没传染一个人。不戴口罩排队间距两米都危险，都戴了口罩勾肩搭背都比间距两米安全。

　　贫道认为上面讲的道理根本算不上什么道理，都是明明白白的事，怎么会变成件奇怪的事情了？

　　当然，西方国家就算想戴口罩也没有那么多口罩。但是，如果政府和专家也注意到戴口罩是非常关键的防疫手段，这件事儿真的还难么！？记得一个多月前中国口罩产能就达到1.15亿只/天。只要说全世界都要，达到2亿只/天也不是不能。在中国不需要情况下，一个月生产的能给全世界一个人发一只。况且疫情也是逐渐发展的，很多国家也能生产。就算一时不够，研究一种家庭手工缝制口罩的方法用电视播放，只要人们都要戴，第二天就能做到每人一个。

　　有人说西方人爱自由，不愿意受约束，政府没有办法强制。这就没办法了？只要政府认识到戴口罩的重要性，不发布任何涉及个人戴不戴口罩的政策照样能让普及戴口罩。政府可以要求所有商家、餐饮、文化、体育等有人聚集的机构必须做到“不戴口罩不准进”，那个机构做不到严厉惩罚，挑动群众斗群众嘛。政府既没有限制个人自由，管理成本又低。不戴口罩只能逛大街哪个门都不让进，绝大部分人都会找个东西捂嘴上的。再在电视上天天播放打喷嚏咳嗽病毒飞行距离视频，啥道理都不说就让人想法搞个口罩了。

　　很多人还总结了西方国家其他方面的问题，比如没有领会到中国的所谓封城主要是封了小区。几个国家封城早但要求居家不出门晚。这确实是个问题，中国能够成功遏制疫情发展，有一条就是封了小区。但贫道认为，让西方国家人戴口罩能办到，让他们完全居家不出门比较难。西方社会缺少相当于中国社区、居民区、小区物业尤其“单位”这些基础组织。居民在家不出门，没社区服务是不行的。中国虽然做起来也很困难（比如武汉那个女汉子用武汉话发了半个小时牢骚），但总还能应付。西方社会做不到。

　　中国这一套并不容易学会。中国是有传统的。从近处说，九十年代以前中国大多数城里人都生活在某“单位”里，农民都在生产队里；往远处说中国农民都在保甲体系管着；再往前是几千年的宗法社会宗族制度。西方社会基层细胞没这么丰富过，一时组织不起来的。

　　当然，中国中央政府自古以来都是无限责任政府，西方从中世纪开始中央政府的责任就很有限，这个区别也很关键。中国政府对防疫的态度和行为特征都是胎里带——几千年的习惯，这点西方也学不来。不过这些判断说详细了要写一篇文章才行，就不往下说了。

　　贫道认为，就防止和减缓新冠疫情扩散来讲，给街上的老百姓每人脸上捂一个口罩比啥都重要。再好的医疗条件，再先进的医疗设备，都没有几层无纺布做的5毛钱一个的医用外科口罩（贫道元月20日在药店只花了10元人民币买了两包10个装的外科口罩）阻断病毒传播的功能强。

　　不发达国家现在配呼吸机不可能，但人人脸上一个口罩不难。由于不发达国家人对脸上戴了什么不会有白种人那么在乎，贫道倒真不替他们担心。

　　西方发达国家都乱成一锅粥了还没意识到口罩的关键作用，人死的用冷冻车拉还能讲出一套一套的道理，贫道也真服气了！贫道敢断言，发达国家疫情控制住的时候，一定是大街上每个人都捂上了一个口罩的时候。

　　早晚的事儿！